МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России
Отделение онкопластической хирургии

Отделение онкопластической хирургии

 
Мы в Instagram:
 
514 посты 10142 подписчики 346 подписки

Отделение онкопластической хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена - лидер в российской онкологии в реконструктивной пластике молочной железы и лечении опухолей кожи

  • Многолетний опыт

  • Оптимизация методов лечения

  • Пациенты со всех регионов России и зарубежья

  • ОМС, талон на ВМП

Заведующий отделением, хирург-онколог, к.м.н.,
Трошенков Евгений Алексеевич

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ОНКОПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ МНИОИ ИМЕНИ П.А. ГЕРЦЕНА

Эстетическое лечение

Красота без вреда для здоровья

Увеличение груди (аугментационная маммопласика)
На сегодняшний день среди операций, предполагающих эстетическую коррекцию молочных желез, наиболее востребованной остается процедура увеличения груди. Современные хирургические возможности позволяют увеличить грудь, придать ей пышность и упругость за счет установки силиконовых имплантов желаемого размера и формы. Врачи отделения онкопластической хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена используют хирургические технологии и оборудование последнего поколения, а также подбирают текстуру, размер и форму импланта для каждой пациентки строго индивидуально, применяя персонализированный подход.
Показания к увеличению груди:
1. Неудовлетворительный размер
2. Неудовлетворительная форма молочных желез
3. Изменение формы молочных желез после кормления
4. Ассиметрия молочных желез
Длительность операции составляет примерно 60 минут. А реабилитационный период не превышает 14 дней, что позволяет женщине достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни.
Уменьшение груди (редукционная маммопластика)
Редукционная маммопластика – уменьшение молочных желез с одновременной подтяжкой (мастопексией) и улучшением формы. Иногда большая грудь – источник проблем и психологического дискомфорта женщины. Несмотря на меньшую популярность операции по уменьшение груди, чем по увеличению, многие женщины продолжают обращаться к врачам отделения онкопластической хирургии желанием уменьшить молочные железы. Грудь слишком большого размера, масса которой превышает 0,5 кг, приводит к нарушению осанки, формированию сутулости, а также к болям в области плечевого пояса, шейного и грудного отдела позвоночника. Показания к уменьшению молочных желез:
1. Боли в области плечевого пояса и позвоночника
2. Нарушение осанки
3. Нарушение сна (неудобное положение)
4. Сложности с подбором нижнего белья
5. Макромастия – патологическое увеличение молочных желез
6. Ассиметрия молочных желез (разный размер)
7. Значительное постлактационное опущение молочных желез
8. Формирование растяжек молочных желез
Реабилитационный период составляет 7 – 14 дней. Что позволяет достаточно быстро вернуться к привычному образу жизни с улучшенным психоэмоциональным комфортом пациентки.
Подтяжка груди (мастопексия)
Произнося «пластика груди», многие пациентки сразу представляют увеличение молочных желез. Однако во всем мире не меньшей популярностью среди женского населения пользуются операции по подтяжке молочных желез (мастопексия).
Мастопексия – пластическая операция, призванная скорректировать и эстетически подтянуть опущенные ткани.
Выделяют следующие степени опущения молочных желез (птоза молочных желез):
I – сосок и ареола располагаются на уровне субмаммарной складки
II – сосок и ареола располагаются ниже уровня субмаммарной складки
III – сосок и ареола располагаются на нижнем полюсе свисающей вниз молочной железы
Методика и тактика операции подбирается врачами онкопластической хирургии в зависимости от степени птоза, анатомического строения молочных желез и желаемого результата пациентки.
Реабилитационный период относительно короткий – 12 – 14 дней. В период восстановления, как и после любой операции, необходимо избегать физических нагрузок и перегревания.

Комбинированное лечение

Основным компонентом комбинированного и комплексного лечения является хирургический метод, а также химиотерапия и гормонотерапия. Однако надо помнить всегда, что лечебная тактика при раке молочной железы должна быть строго индивидуальной, так как в основе выбора метода лечения лежит стадия опухолевого процесса. В отделении к каждому пациенту применятся индивидуальный подход. При сложных патологиях, врачи могут комбинировать разные методики лечения. Для получения лучшего результата лечения врачи отделения до проведения хирургического вмешательства применяют современные методики, например, неоадъювантную или адъювантную химиотерапию в условиях стационара, или гормонотерапию.

Подробнее

Органосохраняющее лечение

Специалисты отделения обладают большим опытом в области органосохраняющего лечения при раке молочной железы. Высокий профессионализм, современное техническое оснащение института, помогают незамедлительно поставить диагноз и принять оперативные методы лечения. При лечении пациентов с доброкачественными и злокачественными опухолями молочных желез и кожи, врачи отделения стремятся к получению лучшего эстетического результата, добиваются психологического и социального комфорта пациенток, сохраняя при этом принцип онкологического радикализма. В отделении используются современные методы лечения рака молочных желез и кожи: онкопластические резекции молочных желез, широкое иссечение опухолей кожи с реконструктивно-пластическим компонентом и многое другое.

Программы отделения

При начальной стадии рака молочной железы в качестве альтернативы проведения классической лимфодиссекции регионарных лимфатических узлов проводится биопсия на определение сторожевого лимфатического узла, что уменьшает лимфорею в послеоперационном периоде и снижает риск лимфедемы.

Хирургическое лечение злокачественных опухолей молочных желез
Радикальная мастэктомия по Маддену
Радикальная модифицированная мастэктомия по Пейти
Радикальная кожесохранная/подкожная мастэктомия с одномоментной/отсроченной реконструкцией тканевым экспандером
Радикальная кожесохранная/подкожная мастэктомия с одномоментной/отсроченной реконструкцией силиконовым эндопротезом/полиуретановым эндопротезом
Профилактическая подкожная/кожесохранная мастэктомия с одномоментной/отсроченной реконструкцией силиконовым эндопротезом
Радикальные резекции с использованием онкопластических методик
Онкопластическая резекция по типу «Batwing»
Онкопластическая резекция по типу «S – пластики»
Онкопластическая резекция по типу «Z – пластики»
Онкопластическая резекция по типу «Round block»
Онкопластическая резекция по типу «T – invers»
Онкопластическая резекция по «Grisotti»
Секторальная резекция (лампэктомия и др.)
Хирургическое лечение гинекомастии у мужчин
Выполнение подкожной мастэктомии при истинной гинекомастии
Выполнение липосакции при ложной гинекомастии
Хирургическое лечение злокачественных опухолей кожи
Широкое иссечение новообразований кожи с реконструктивное-пластическим компонентом с применением методик биопсии сигнального лимфатического узла
Широкое иссечение злокачественных новообразований кожи с удалением регионарного лимфатического коллектора
Хирургическое лечение доброкачественных опухолей кожи
Радиоволновое удаление новообразований кожи
Иссечение новообразований кожи с применением «Z – пластики»
Косметические операции
Редукционная маммопластика
Аугментационная маммопластика с использованием эндопротезов (имплантов)
Мастопексия (подтяжка молочных желез)

Операции по талону на ВМП


Значительное число хирургических вмешательств по лечению рака молочной железы и кожи проводятся по талону на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП).
Предлагаем Вашему вниманию список хирургических операций, которые делают специалисты Отделения онкопластической хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена.


1 раздел
Резекция молочной железы с биопсией «сторожевого лимфатического узла»;
Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей спины;
Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией фрагментом большой грудной мышцы;
Онкопластическая резекция молочной железы;
Онкопластическая резекция молочной железы с симметризирующей операцией на контралатеральной молочной железе;
Симметризирующая (корригирующая) операция на контралатеральной молочной железе;
Отсроченная двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием имплантатов;
I этап отсроченной реконструкции молочной железы с использованием тканевого экспандера;
II этап отсроченной реконструкции молочной железы – замена тканевого экспандера на силиконовый эндопротез или аутологичный лоскут;
Отсроченная одноэтапная/ двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием аутологичных лоскутов;
Подмышечно-подключично-подлопаточная лимфаденэктомия с пластикой композитным мышечным трансплантатом;
Мастэктомия с биопсией «сторожевого лимфатического узла»;
Широкое иссечение меланомы кожи с закрытием дефекта пластическим компонентом.
II раздел
Радикальная мастэктомия с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом;
Радикальная мастэктомия с перевязкой лимфатических сосудов подмышечной, подключичной, подлопаточной областей с использованием микрохирургической техники;
Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом;
Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией видеоассистированным способом;
Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом;
Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом;
Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота;
Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники;
Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером;
Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом;
Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и биологическим имплантатом;
Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом;
Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом;
Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом;
Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота;
Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники;
Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом и эндопротезом;
Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом;
Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом;
Профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом/ аутологичным лоскутом/ синтетическим или биологическим имплантатами при наличии генетически-ассоциированного рака молочной железы.

Операции, выполняемые на платной основе

Эстетические операции на молочной железе:
увеличение (аугментация) молочных желез; уменьшение (редукционная маммопластика) молочных желез; все виды эстетических и корригирующих операций на молочной железе; коррекция послеоперационнных дефектов молочной железы и мягких тканей; хирургическая коррекция постмастэктомического и постгистерэктомического отеков (лимфедемы конечностей); липосакция; реконструкция сосково-ареолярного комплекса; ревизионные операции на молочной железе (замены имплантатов, коррекция осложнений предыдущих эстетических операций, капсулярной контрактуры).
Операции по поводу доброкачественных опухолей молочной железы, кожи и мягких тканей:
секторальная резекция молочной железы; иссечение невусов, папилломатозных образований кожи; удаление доброкачественных опухолей мягких тканей.


Обзоры заболеваний

Процесс подготовки и лечения

  • 1

    Консультация врача – онколога

  • 2

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы

  • 3

    Госпитализация и операция

  • 4

    Выписка пациента


 

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли кормить грудью после операции?

Кормить ребенка после увеличения груди силиконовым имплантом можно. И даже нужно, для того чтобы обеспечить малыша необходимыми питательными веществами. Силиконовая грудь ничем не уступает по функциональности, молоко при этом вырабатывается в полной мере.

2. Как скоро можно вернуться к "обычной" жизни?

Кормить ребенка после увеличения груди силиконовым имплантом можно. И даже нужно, для того чтобы обеспечить малыша необходимыми питательными веществами. Силиконовая грудь ничем не уступает по функциональности, молоко при этом вырабатывается в полной мере.

3. Можно ли заниматься спортом после операции?

После увеличения или восстановления молочных желез женщина может вести обычную жизнь, как и до операции. Главное, выдержать необходимые для этого сроки.

4. Я смогу спать на животе?

Спать на животе можно через 1-2 месяца после увеличения/восстановления молочных желез.

5. Мне уже 50 лет. Каков возрастной предел для операции по увлечению/восстановлению молочных желез?

Увеличение/восстановление груди можно провести в любом возраст, в зависимости от состояния здоровья всех систем вашего организма. Если вы абсолютно здоровы, то установить импланты можно и пожилой женщине.

 

Об отделении

Отделение онкопластической хирургии является ведущим отделением в МНИОИ имени П.А. Герцена по лечению рака молочной железы и кожи, где выполняются самые современные и передовые методики хирургических вмешательств. Отделением руководит опытный хирург-онколог, к.м.н. Евгений Трошенков. Все пациенты после проведенной онкопластической хирургии остаются под наблюдением опытных хирургов-онкологов. Дальнейшая тактика лечения вырабатывается индивидуально после получения результатов планового гистологического исследования на междисциплинарном консилиуме с участием хирургов-онкологов, химиотерапевтов и радиологов, при наличии сопутствующей патологии приглашаются профильные специалисты. В отделении также применяют все современные методы лечения опухолей кожи, пигментных невусов. Отделение имеет большой опыт в России по лечению меланомы кожи. Палаты 1-4 местные оборудованы ванной/туалетной комнатой (унитаз, раковина, душ), удобными функциональными кроватями, прикроватными тумбочками, шкафом для одежды, индивидуальным освещением, бактерицидными лампами, механизмом подачи кислорода, кнопкой экстренного вызова. Персонал отделения обеспечит качественное лечение и комфортное пребывание в стенах старейшего научно-исследовательского онкологического учреждения страны, головной структуры организации онкологической службы в Российской Федерации.

  • 3 - 4 операции ежедневно
  • Высокопрофессиональный коллектив отделения
    Трошенков Е.А. к.м.н., Никитина Е.А. к.м.н., Токаев В.К., Ким Ю.А., Глотов Е.С.

Контактная информация

Стационар МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

+7 (495) 150-11-22
    Единая справочная служба

125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3

Часы работы:
с 8:30 до 17:15 (по будням)

Часы посещения пациентов в стационаре:
с 16:00 до 20:00 (ежедневно)

Часы работы приемного отделения:
с 9:00 до 15:00

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png