Гинекологическое отделение

Гинекологическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена – лидер в российской онкологии по проведению органосохранного лечения злокачественных заболеваний женской репродуктивной системы

Зам начальника отделом опухолей репродуктивных и мочевыводящих органов, врач-гинеколог, профессор. д.м.н. Елена Григорьевна Новикова

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

Заведующая гинекологическим отделением, д.м.н. онколог Светлана Валерьевна Мухтарулина

Задать вопрос врачу

Оставьте заявку и получите консультацию нашего специалиста

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МНИОИ ИМЕНИ П.А. ГЕРЦЕНА

Органосохранное лечение

Органосохраняющее лечение, применяемое в отделении, позволило при начальных формах рака женских половых органов реализовать репродуктивную функцию у 30% излеченных пациентов. Последнее время во многих случаях используется ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии - стимуляция овуляции, ЭКО). Научные исследования проводятся совместно с крупными гинекологическими центрами города Москвы и других городов России. В стационаре имеется собственная большая операционная, где ежедневно выполняются различные виды операций, включая расширенные, комбинированные и лапароскопические. Малая операционная предназначена для проведения диагностических процедур и небольших по объему хирургических манипуляций.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение злокачественных опухолей женских половых органов – приоритетное направление научной и практической деятельности Гинекологического отделения МНИОИ им. П.А. Герцена. На протяжении многих лет в гинекологическом отделении разрабатываются и внедряются в лечебную практику органосохраняющие и функционально-щадящие оперативные вмешательства при раке шейки и тела матки, злокачественных опухолях яичников. В настоящее время эти методики являются неотъемлемой частью повседневной клинической практики, разработки Гинекологического отделения МНИОИ им. П.А. Герцена активно применяются во многих онкологических учреждениях России. При местно-распространенных и диссеминированных формах злокачественных опухолей

Подробнее

Программы лечения

Радикальная трахелэктомия (в том числе лапароскопическая)

Уникальная операция, позволяющая сохранить репродуктивную функцию пациентке, у которой диагноз: рак шейки матки IA2-IB1 стадий заболевания. Еще до недавнего времени расширенная экстирпация матки с придатками являлась единственным возможным вариантом оперативных вмешательств у данной группы больных, приводящим к необратимой утрате детородной функции. В отличие от существующих в мировой практике вариантов трахелэктомии, под руководством профессора. Е.Г. Новиковой разработана оригинальная методика этого хирургического вмешательства, благодаря которой сохраняются естественные пути кровоснабжения матки и, соответственно, создаются благоприятные условия для развития и течения беременности.

Расширенная нервосберегающая экстирпация матки с транспозицией яичников (в том числе лапароскопическая)

Классический метод лечения инвазивного рака шейки матки – комбинированный, подразумевающий сочетание операции (расширенной экстирпации матки с придатками) и лучевой терапии (пред- и/или послеоперационной). При обширных и высокотравматичных хирургических вмешательствах широко применяется нервосберегающая методика, с целью снижения дисфункции кишечника и мочевого пузыря. Операция обеспечивает более ранние сроки восстановления функции мочевого пузыря, минимальную потребность в самокатетеризации, и меньшие проявления дисфункции кишечника.

У больных молодого возраста с целью сохранения овариальной функции и предотвращения развития тяжелых расстройств, связанных с удалением яичников, в Гинекологическом отделении МНИОИ имени П.А. Герцена разработана и уже на протяжении многих лет с успехом используется методика транспозиции яичников, которая позволяет вывести яичники из зоны послеоперационного облучения и избежать их лучевого повреждения. Риск метастатического поражения яичников при раке шейки матки крайне низок (не более 1-2%), а качество жизни молодых пациенток с сохраненной овариальной функцией значительно выше, чем при применении стандартных подходов.

У больных с местно-распространенными формами рака шейки матки (IIA-IIIB стадии), которым в первом этапе лечения планируется не хирургическое вмешательство, а лучевая терапия, транспозиция яичников может быть выполнена лапароскопическим способом (за 3-5 дней до начала лучевого лечения).

Экстирпация матки с маточными трубами и сохранением яичников

Данное оперативное вмешательство может быть с успехом применено у молодых женщин с начальными формами рака эндометрия. Сохранение яичников возможно благодаря их редкому метастатическому поражению при раке тела матки и позволяет предотвратить ранее развитие климактерических расстройств.

Ампутация шейки матки (ножевая, лазерная, ультразвуковая)

Данная операция выполняется при начальных формах рака шейки матки (in situ, микроинвазивный рак IA1 стадии) у молодых пациенток, желающих сохранить репродуктивную функцию. Операция заключается в удалении большей части шейки матки (2/3) с оставлением верхней трети цервикального канала, благодаря чему сохраняется возможность последующей беременности и родов. Ампутация шейки матки может быть произведена с помощью скальпеля, хирургического лазера или ультразвукового диссектора.

Органосохраняющие операции у больных со злокачественными и пограничными опухолями яичников (преимущественно лапароскопические операции)

При начальных стадиях злокачественных опухолей яичников, которые, как правило, выявляются у молодых женщин, при наличии поражения одного из яичников и без выхода опухолевых клеток за пределы капсулы опухоли, может быть предпринята органосохраняющая операция, заключающаяся в удалении придатков матки на стороне поражения, биопсии противоположного яичника с обязательной резекцией большого сальника и соблюдением принципов хирургического стадирования. Основная цель этих операций состоит в излечении от онкологического заболевания и сохранении репродуктивной функции. Высокая частота наступления беременностей и родов наряду с низким процентом рецидивов болезни после органосохраняющих операций свидетельствует о эффективности данного вида лечения.

Аблация эндометрия

Это малоинвазивное внутриматочное хирургическое вмешательство, заключающееся в полном удалении слизистой оболочки тела матки – эндометрия. Применяется преимущественно у больных с атипической гиперплазией эндометрия и у пациенток с тяжелой сопутствующей патологией, когда имеются противопоказания к выполнению полостных или лапароскопических операций. В ряде случаев аблация эндометрия может быть выполнена при раке тела матки с распространением опухоли только в пределах слизистой (IA стадия). Уже на протяжении 10 лет данная операция успешно используется в нашем отделении.

Оперативная лапароскопия

Благодаря своим преимуществам (малая травматичность, короткие сроки реабилитации, косметический эффект) лапароскопическая хирургия приобретает все большую популярность, как среди врачей, так и среди пациентов. МНИОИ им. П.А. Герцена одним из первых в России начал разработку и внедрение оперативной лапароскопии в лечении злокачественных опухолей. Лапароскопия – метод, при котором операции на внутренних органах производятся через маленькие отверстия в брюшной стенке до 1.5 см в диаметре. В настоящее время высокий уровень подготовки наших специалистов позволяет выполнять различные лапароскопические операции при гинекологических опухолях, включая вмешательства высокой степени сложности. В отделении около половины всех хирургических вмешательств осуществляется путем лапароскопии. Наш собственный многолетний опыт и исследования ведущих мировых клиник свидетельствуют, что по радикальности и объему удаляемых тканей лапароскопическая хирургия не уступает традиционным операциям, выполненным путем лапаротомии. Использование специальных технических приемов и строгое соблюдение принципов абластики позволяют нашим хирургам эффективно и безопасно применять оперативную лапароскопию в лечении онкогинекологических заболеваний.

Подробнее

Обзоры заболеваний

КЛЮЧЕВЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ МНИОИ ИМЕНИ П.А. ГЕРЦЕНА

Высокопрофессиональный состав врачей экспертного класса
Комплексная диагностика. Новейшая современная аппаратура экспертного класса
Междисциплинарный консилиум врачей и подбор оптимальных методов оперативного лечения
Анестезиологическое
пособие
специалистами
высочайшего уровня,
использование
современных
эффективных общих
и местных анестетиков
Новейшие
лапароскопические,
малоинвазиные,
запатентованные
методики лечения
Сложнейшие реконструктивно-пластические операции при сложных патологиях
Послеоперационное ведение пациентов заботливым высококвалифицированным медицинским персоналом
Своевременная эффективная коррекция возникающих осложнений

Процесс подготовки и лечения

1
Консультация врача – онколога
2
Выполнение всех диагностических исследований на догоспитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы
3
Госпитализация и операция
4
Выписка пациента

Фотогалерея отделения

Для пациентов

Гордость отделения –
высококвалифицированные специалисты!

На базе отделения
проходит обучение и подготовка врачей, аспирантов и ординаторов. Отделение тесно сотрудничает с ведущими российскими онкологическими диспансерами и центрами.
Современные методы диагностики и лечения!

Всесторонняя
помощь онкологическим больным проводится благодаря работе научных и исследовательских кафедр, наличию первоклассного оборудования и специалистов в лечении и диагностировании рака.
Информация о пациенте

1. Жалобы пациента.
2. Диагноз, если он уже установлен.
3. Данные о проведенном ранее лечении и обследованиях..
4. Гистологическое заключение.
5. Анализы.
Можно ли провести лечение по ОМС или ВПМ (квоте)?

Лечение значительной части заболеваний, можно провести по ОМС, талону на ВМП, по платным услугам

Об отделении

Гинекологическое отделение МНИОИ им. П. А. Герцена занимается активной хирургической деятельностью. Сотрудники владеют всеми онкогинекологическими операциями в том числе и высокотехнологичными. Многие годы отделение занимались органосохранным лечением в онкогинекологии. Отделение было и остаётся «пионером» в этой области. Многие разработки отделения внедрены в онкологических учреждениях Российской Федерации. Достигнуты большие научные результаты, когда пораженный опухолью орган полностью излечивается. Разработаны новые методики операций при раке шейки матки, раке яичников, дающие возможность реализовать женщине, перенесшей лечение по поводу рака, репродуктивную функцию. Отделение активно занимаемся гормонотерапией, предрака и рака тела матки у молодых женщин.
Освоены и применяются новые методы диагностики опухолей женской половой сферы, а именно: флюоресцентная диагностика начального рака шейки матки, тела матки, яичников и вульвы. Данный метод позволяет выявить невидимые глазом очаги опухоли и дает возможность правильно взять биопсию. Гинекологическое отделение МНИОИ имени П.А. Герцена обладает самым современным оборудованием, позволяющим проводить диагностику и операции на высоком технологическом уровне (лапароскопические стойки, эндоскопическое оборудование для цервикогистероскопии и резектоскопии, СО2 лазер, УЗ скальпель, радиоволновой скальпель «Surgitron»). Состав отделения онкогинекологии небольшой, но очень представительный, в отделении работают: 5 докторов медицинских наук, 2 кандидата медицинских наук. В 2008 году сотрудники отделения были награждены за развитие органосохраняющих операций в онкологии Российской премией «Призвание» - лучший доктор России.
Количество выполняемых в отделении операций в год достигает 850. Ежегодно публикуются статьи в открытой печати, монографии.