ОТДЕЛ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ ОНКОХИРУРГИИ
Отдел торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России – лидер в отечественной онкологии по разработке и внедрению новых технологий хирургического и комбинированного лечения злокачественных новообразований легких, пищевода, желудка, средостения и забрюшинного пространства.
Соблюдение международных стандартов
Разработка и внедрение новых технологий
Органосохраняющие операции
ОМС, талон на ВМП, платные услуги
Заведующий отделом, хирург-онколог, д.м.н.. Андрей Борисович Рябов
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Основные направления деятельности Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена
ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
Торакоабдоминальное отделение Отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ им. П.А. Герцена является ведущим подразделением в российском здравоохранении, отвечающим за разработку и внедрение новых технологий хирургического, комбинированного и комплексного лечения злокачественных новообразований органов верхних отделов пищеварительного тракта и забрюшинного пространства.
Заведующий торакоабдоминальным отделением хирург-онколог, к.м.н. Владимир Михайлович Хомяков
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
Основные направления лечебной работы
В отделении проводится хирургическое лечение злокачественных опухолей пищевода, желудка, тонкой кишки, неорганных опухолей забрюшинного пространства и опухолей передней брюшной стенки. Операции выполняются на высоком профессиональном уровне в условиях современного технического оснащения в соответствие с мировыми стандартами. Отделение обладает богатым клиническим опытом, позволяющим выполнять уникальные по характеру и объему операции в сложных клинических ситуациях, в том числе операции при местно-распространенных опухолях, по поводу местных рецидивов злокачественных новообразований и отдаленных метастазов, а также повторные операции после пробных или нерадикальных вмешательств, выполненных в других медицинских учреждениях. На базе отделения функционирует «Центр лечения больных карциноматозом брюшины (ссылка на центр, титульная страница сайта).
Программы лечения
| 1) Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм рака (эндоскопическая резекция слизистой, эндоскопическая резекция с диссекцией в подслизистом слое, комбинированные методики, ФДТ и др.) 2) Лапароскопические операции (парциальная резекция, субтотальная резекция желудка, гастрэктомия) злокачественных опухолях желудка 3) Расширенно-комбинированные вмешательства при местнораспространенных опухолях желудка (опухоли с инвазией серозной оболочки и прилежащих структур) 4) Комбинированное лечение с использованием различных вариантов адъювантной химиотерапии (периоперационная, послеоперационная) 5) Трансторакальные операции при опухолях желудка, распространяющихся на пищевод (субтотальная резекции желудка, гастрэктомия) 6) Операции по поводу местных рецидивов рака желудка и резектабельных метастазов 7) Реконструктивные и восстановительные операции на желудке после ранее проведенного хирургического лечения 8) Циторедуктивные операции в сочетании с внутрибрюшной гипертермической химиотерапией. 9) Лапароскопическая внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия под давлением при раке желудка с метастазами по брюшине. 10) Паллиативное эндоскопическое лечение при опухолевом сужении пищевода и желудка (стентирование) |
| 1. Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм рака пищевода (эндоскопическая мукозэктомия с возможным дополнительным фотодинамическим или аргоноплазменным воздействием на зону опухоли) 2. Хирургическое лечение локализованного рака пищевода (одномоментная резекция и пластика пищевода), в том числе с использованием малоинвазивных технологий (торакоскопические и тораколапароскопические). 3. Операции по поводу местных рецидивов рака пищевода и резектабельных метастазов. 4. Комбинированное лечение с предоперационной химиолучевой терапией или химиотерапией при местнораспространенном раке пищевода. 5. Паллиативное эндоскопическое лечение при неоперабельных опухолях пищевода (эндоскопическое стентирование пищевода и трахеи, гастростомия) 6. Реконструктивные операции на пищеводе у больных, перенесших удаление опухоли без пластики либо после разобщение пищеводного анастомоза вследствие осложнений хирургического лечения |
| 1) Эндоскопическое органосохранное лечение ранних форм: эндоскопическая подслизистая туннельная резекция (STER). 2) Лапароскопические операции: краевая, парциальная резекция желудка, субтотальная резекция желудка, внутрипросветная лапароскопическая резекция желудка. 3) Торакоскопическая энуклеация опухоли пищевода 4) Лапароскопические и открытые вмешательства при неэпителиальных опухолях тонкой кишки. |
| 1. Удаление первичных и рецидивных опухолей забрюшинного пространства, в том числе с резекцией соседних органов и магистральных сосудов. 2. Комбинированное лечение при первичных и рецидивных забрюшинных опухолях с использованием различных вариантов лучевой терапии и химиотерапии |
| 1. Удаление первичных и рецидивных десмоидных фибром передней брюшной стенки с пластикой послеоперационного дефекта композитной синтетической сеткой. 2. Удаление первичных и рецидивных десмоидных фибром интраабдоминальной локализации, в том числе с резекцией соседних органов и магистральных сосудов. 3. Комбинированное лечение десмоидных фибром интраабдоминальной локализации |
| 1. Эндоскопическое лечение ранних форм НЭО желудка (эндоскопическая резекция слизистой, ФДТ и др.) 2. Лапароскопические операции (парциальная резекция желудка, субтотальная резекция желудка, гастрэктомия, резекция тонкой кишки). 3. Расширенно-комбинированные открытые вмешательства при местнораспространенных опухолях 4. Операции по поводу местных рецидивов нейроэндокринных опухолей желудка и тонкой кишки и резектабельных метастазах. 5. Комбинированное лечение в сочетании с биотерапией (аналогами соматостатина), химио- и таргетной терапией. |
Диагностика и лечение
Важным направлением деятельности Торакоабдоминального отделения МНОИ имени П.А. Герцена является обширная научная работа. Специалисты отделения постоянно повышают квалификацию и знания в российских профильных учебных заведениях, международных курсах, семинарах, симпозиумах, конференциях, посвящённых новым методикам лечения онкологических заболеваний торакоабдоминальной области. Помимо активной научной и лечебной работы, коллектив отделения разрабатывает новые медицинские технологии и стандарты диагностики и лечения злокачественных новообразований торакоабдоминальной локализации, внедряя их в работу практического здравоохранения (онкологические диспансеры, онкологические отделения), такие как….
- хирургическое и комбинированное лечение больных раком грудного отдела пищевода;
-хирургическое и комбинированное лечение больных раком желудка;
Рекомендации пациентам, перенесшим хирургические операции на желудке
Пациентам
Рекомендации пациентам, перенесшим операцию на желудке, после выписки
Рекомендации по питанию для больных, перенесших операцию на желудке
ОТЕЛЕНИЕ ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ
Отделение торакальной хирургии МНИОИ имен П.А. Герцена занимает передовые позиции в российском здравоохранении по внедрению в клиническую практику расширенно-комбинированных операций - трахео-бронхо-ангиопластической хирургии и малоинвазивных органосохраняющих хирургических вмешательств - торакоскопической лобэктомии/сегментэктомии при опухолевых заболеваниях лёгких, грудной стенки и средостения.
Заведующий отделением, Хирург-онколог, д.м.н. Олег Валентинович Пикин
Записаться к врачу
Оставьте заявку и ожидайте консультацию нашего специалиста
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ МНИОИ ИМЕНИ П.А. ГЕРЦЕНА
Хирургическая диагностика
В отделении торакальной хирургии для выявления или определения онкологического заболевания проводится хирургическая диагностика:
-пункционная биопсия опухоли легких, средостения и отдаленных органов - взятие путем пункции небольшого объема ткани для микроскопического исследования с диагностической целью под контролем ультразвукового исследования, компьютерной томографии и рентгеноскопии;
- прескаленная биопсия - биопсия участка клетчатки шеи (сзади от ключицы) с лимфатическими узлами, применяемая для выявления метастазов рака легкого;
- парастернальная медиастинотомия - применяется с целью дифференциальной диагностики и уточнения гистологической структуры опухоли средостения и рака легкого;
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение больных с опухолями легких, трахеи и средостения проводится на основании консилиума врачей, на котором выбирается тактика лечения пациентов. По показаниям выполняют органосохранные, ангио-бронхопластические, расширенно-комбинированные операции с резекцией соседних органов и структур средостения, грудной стенки, диафрагмы. При ранних формах рака легкого применяются видеоэндоторакоскопические вмешательства. На базе отделения проводится эндобронхоскопическое лечение опухолей бронхов с применением лазера, фотодинамической терапии, а также реканализация и стентирование трахеи, бронхов. Специалисты отделения обладают всеми передовыми методиками хирургического лечения, применяемыми в мировой практике, такими как:
резекция трахеи, органосохраняющее трахео-бронхо-ангиопластические операции при опухолях легких
Программы лечения
| • Сегментэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией (при периферическом немелкоклеточном раке лёгкого cT1a1-2N0M0, IA1-2 стадии, с размером узла не более 2 см); • Торакоскопическая сегментэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией (при периферическом немелкоклеточном раке лёгкого cT1a1-2N0M0, IA1-2 стадии, с размером узла не более 2 см); • Лобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией; • Торакоскопическая лобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией (при периферическом немелкоклеточном раке лёгкого cT1-2N0M0, IA-В стадии, без достоверных признаков метастатического поражения лимфатических узлов бронхопульмональных, корневых и медиастинальных групп); • Билобэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией; • Пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией; • Лобэктомия с бронхопластикой и медиастинальной лимфаденэктомией; • Лобэктомия с ангиопластикой и медиастинальной лимфаденэктомией; • Лобэктомия с ангио-бронхо-пластикой и медиастинальной лимфаденэктомией; • Пневмонэктомия с резекцией бифуркации трахеи, трахео-бронхо-пластикой и медиастинальной лимфаденэктомией • Реконструктивные бронхопластические операции с моно-, полибронхиальными анастомозами и сохранением всего легкого (изолированная резекция бронха) при доброкачественных и карциноидных опухолях бронхов, позволяющие достигнуть полной трудовой и социальной реабилитации |
| • Прецизионное удаление; • Атипичная резекция; • Торакоскопическая атипичная резекция; • Билатеральная атипичная резекция; • Сегментэктомия; • Торакоскопическая сегментэктомия; • Лобэктомия; • Торакоскопическая лобэктомия; |
| • Торакоскопическая тимэктомия; • Стернотомия, удаление опухоли средостения; • Медиастиноскопия, биопсия паратрахеальных лимфатических узлов (с целью грамотного и достоверного N-стадирования по международной системе TNM при раке лёгкого) |
| • Резекция грудной стенки; • Резекция грудной стенки с аллопластикой; • Резекция грудной стенки с ксенопластикой; • Плевропневмонэктомия; • Циторедуктивные операции при мезотелиоме плевры, раке легкого и тимоме с ограниченной диссеминацией по плевре в сочетании с интраоперационной фотодинамической терапией или внутриплевральной гипертермической химиотерапией. |
| • Торакоцентез, дренирование плевральной полости; • Пролонгированная внутриплевральная фотодинамическая терапия у больных злокачественным плевритом. (Методику применяют при злокачественных плевритах с быстрыми темпами накопления жидкости в плевральной полости) • Внутриплевральная аэрозольная химиотерапия под давлением у больных злокачественным плевритом. (Уникальная методика, её также применяют при злокачественных плевритах с быстрыми темпами накопления жидкости в плевральной полости. Наш институт является пионером и единственным учреждением в России, где успешно применяется внутриплевральная аэрозольная химиотерапия) |
Процесс подготовки и лечения
-
1
Консультация врача – торакального хирурга
-
2
Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы
-
3
Госпитализация и лечение
-
4
Выписка пациента
ОБ ОТДЕЛЕ ТОРАКОАБДОМИНАЛЬНОЙ ОНКОХИРУРГИИ
Отдел торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена является лидером в российском здравоохранении по лечению злокачественных опухолей торакоабдоминальной области. Подразделения отдела имеют давнюю историю и традиции. В частности, изучение проблемы рака легкого в МНИОИ имени П.А. Герцена было начато в 1947 году и связано с именем академика А.И. Савицкого. В 1960 году создано самостоятельное отделение торакальной онкологии и дальнейшее развитие проблемы было связано с именами профессоров: А.Н. Новикова, Н.Д. Гарина, А.И. Пирогова, Б.Е. Петерсона, внесших огромный вклад в отечественную онкопульмонологию. В 1981 году было создано отделение легочной онкологии, которое до 2007 года возглавлял профессор А.Х. Трахтенберг. В настоящее время все сотрудники отдела имеют ученые степени (4 доктора медицинских наук, 8 кандидатов медицинских наук) и являются высококвалифицированными специалистами - онкохирургами, имеющими российские и международные сертификаты по специальности «Онкология», «Торакальная хирургия», «Торакоабдоминальная хирургия».
Помимо активной научной и лечебной работы, коллектив отдела разрабатывает новые медицинские технологии и стандарты диагностики и лечения злокачественных новообразований торакоабдоминальной локализации, внедряя их в работу практического здравоохранения (онкологические диспансеры, онкологические отделения). Важным разделом научно-организационной работы коллектива подразделения является подготовка высококвалифицированных кадров, хирургов-онкологов для онкологических диспансеров РФ, крупных больниц и кафедр онкологии, а также проведение квалификационных сертификационных циклов и лекционных курсов по онкологии на базе онкологических учреждений РФ.
Отдел оказывает высококвалифицированную специализированную медицинскую помощь гражданам России, стран СНГ и дальнего зарубежья.
- 6-7
операции ежедневно, более 1000 операций в год. - Высокопрофессиональный коллектив отделения
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Стационар МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
+7 (495) 150-11-22
125284, г. Москва, 2-й Боткинский пр., д.3
contact@nmicr.ru
mnioi@mail.ru (канцелярия)
