МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России
Порядок и условия получения медицинской помощи

Порядок и условия получения медицинской помощи

Прием пациентов с целью оказания им медицинской помощи осуществляется за счет средств федерального бюджета (включая оказание высокотехнологичной медицинской помощи), средств обязательного медицинского страхования (в рамках территориальных программ ОМС г. Москвы и Московской области), а также за счет средств граждан и юридических лиц в соответствии с договорами, заключаемыми с физическими лицами, со страховыми компаниями и иными юридическими лицами.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (утв. постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403):

  • устанавливает перечень видов, форм и условий бесплатной помощи, перечень заболеваний и состояний, помощь при которых оказывается бесплатно, средние нормативы объема помощи, финансовых затрат на единицу такого объема, подушевого финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на помощь и способы ее оплаты.

  • определяет требования к территориальным программам госгарантий бесплатного оказания помощи в части определения порядка, условий ее предоставления, критериев доступности и качества.

  • определяет средние подушевые нормативы финансирования (без учета расходов федерального бюджета).

  • перечисляет виды высокотехнологичной медицинской помощи, включенные в базовую программу ОМС, установлены нормативы финансовых затрат на ее оказание.

  • Разграничивает и уточняет критерии доступности и качества медицинской помощи.


Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов»

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (утв. постановлением Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. N 1403)

Постановление Правительства РФ от 6 марта 2013 г. N 186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2012 года № 406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2014 г. N 930н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»

Постановление Правительства Москвы от 14 декабря 2017 г. N 1011-ПП (ред. от 03.07.2018) «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Прием граждан за счет средств федерального бюджета

За счет средств федерального бюджета в филиалы ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России принимаются граждане для получения специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи в установленном Минздрава России порядке*, при наличии в системе мониторинга реализации государственного задания по оказанию специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи «Талона на оказание специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи», сформированного органами управления здравоохранения субъектов РФ или Минздрава России и положительного решения Комиссии ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России по отбору пациентов на оказание специализированной/высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации.

* Порядок направления граждан РФ для оказания высокотехнологичной медицинской помощи - приказа Минздрава России № 1689н от 28.11.2011г.;

Порядок направления граждан РФ в федеральные государственные бюджетные учреждения, находящиеся в ведении Минздрава России для оказания специализированной медицинской помощи – приложение к Порядку организации специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Минздрава России от 16.04.2010г. № 243.

Документы, необходимые для приема пациентов за счет средств федерального бюджета:

  • паспорт гражданина Российской Федерации

  • свидетельство о рождении пациента (для детей);

  • паспорт одного из родителей (для детей);

  • страховой полис обязательного медицинского страхования.

Госпитализация проводится при наличии результатов анализов.

Прием граждан за счет средств обязательного медицинского страхования

За счет средств ОМС специализированная медицинская помощь предоставляется пациентам, застрахованным в системе ОМС в объеме, определенном территориальными программами обязательного медицинского страхования г. Москвы и Московской области, и на условиях, предусмотренных заключенными договорами ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России со страховыми медицинскими организациями**, на предоставление медицинской помощи в рамках утвержденных решениями постоянно действующих Комиссий по проведению согласования и корректировке объемов медицинской помощи МОФОМС и МГФОМС планов-заданий при наличии направления по форме 057/у-04 "Направление на госпитализацию, обследование, консультацию", утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

Документы, необходимые для госпитализации в филиалы ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России за счет средств ОМС:

  • паспорт гражданина Российской Федерации

  • свидетельство о рождении пациента (для детей)

  • паспорт одного из родителей (для детей)

  • страховой полис обязательного медицинского страхования

  • направление врача-специалиста медицинского учреждения, подведомственного органу управления здравоохранением субъекта РФ или направление Министерства здравоохранения Московской области или Департамента здравоохранения г. Москвы  на госпитализацию за счет средств ОМС по форме 057/у-04

Госпитализация проводится при наличии результатов анализов.

Перечень страховых компаний, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию

Прием граждан на платной основе

При получении платных медицинских услуг, проводимых по всем правилам, пациент должен быть защищен всеми теми гарантиями, которые предоставляет потребителю Закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 03.07.2016) "О защите прав потребителей".

Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»

Платные медицинские услуги в ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России предоставляются сверх государственного задания (специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе:

  • по видам и объемам медицинских услуг, включенным в программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, но не имеющим источников финансирования за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений;

  • по видам и объемам медицинских услуг, не включенным в целевые программы;

  • на иных условиях, чем установленные программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и целевыми программами;

  • по желанию гражданина, имеющего право на бесплатную медицинскую помощь, сверх назначений специалистов учреждения;

  • при предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации);

  • гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, кроме постоянно проживающих на территории РФ (соотечественники за рубежом).

 

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png