МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

1. Внутриартериальная химиотерапия

Предполагает селективное введение противоопухолевых химиопрепаратов в кровоснабжающие артерии опухоли и области местного распространения. Эффективность применения методики обусловлена обеспечением максимальной концентрации противоопухолевого препарата в ткани опухоли и регионе ее местного распространения, а также возможностью воздействия на опухоль «активным», не связанным с белками плазмы и неметаболизированным химиопрепаратом.

Также одной из особенностей внутриартериальной химиотерапии является гемостатический эффект процедуры, позволяющий реализовать химиотерапевтическое лечение у больных с угрозой кровотечения или состоявшимся кровотечением.

Показания:

  • Местно-распространенный, первично неоперабельный рак шейки матки, в т.ч. рецидивы.

  • Местно-распространенные злокачественные новообразования головы и шеи, в т.ч. рецидивы (рак верхней челюсти, рак дна полости рта, рак ротоглотки, рак гортани, рак околоушных слюнных желез, базалиома головы и шеи).

  • Первично неоперабельный рак мочевого пузыря

  • Метастазы в печень различных первичных локализаций (меланома, лейомиосаркома, молочная железа, колоректальный рак, рак лёгкого, рак желудка, рак шейки матки).

  • Первично неоперабельные злокачественные новообразования костей и мягких тканей.

2. Химиоэмболизация

Данный метод является разновидностью внутриартериальной химиотерапии. Основное отличие данной методики в задержке химиопрепарата в опухолевом очаге благодаря эмболизирующему эффекту микрососудов опухоли., что позволяет обеспечить более длительное локальное воздействие химиопрепарата на опухоль.

Показания:

  • Гепатоцелюлярный рак печени.

  • Холангиоцелюлярный рак печени.

  • Метастазы в печень различных первичных локализаций (меланома, лейомиосаркома, молочная железа, колоректальный рак, рак легкого, рак желудка, рак шейки матки).

  • Метастазы в мягкие ткани и кости различных локализаций.

3. Радиоэмболизация

4. Эмболотерапия

Представляет собой лечение методом перекрытия притока крови к опухолевому очагу. Концептуально применение в онкологии направлено на симптоматическую терапию или профилактику кровотечения, в т.ч. интраоперационного. Также эмболотерапия нашла применение при лечении болевого синдрома, обусловленного отеком и сдавлением нервных окончаний массой опухоли.

Как компонент комбинированного лечения эмболотерапия применима в сочетании с радиочастотной термоаблацией (РЧТА, лазерной термоабляцией). В данном случае эмболизация позволяет селективно редуцировать кровоток в опухоли и тем самым существенно улучшить эффективность применения локального термического воздействия.

Показания:

  • Кровотечение

  • С целью обезболивания при метастатическом поражении костей позвоночника

  • Рак почки I стадии – в сочетании с РЧТА

  • Рак языка I стадии- в сочетании с РЧТА

  • Распространенные гемангиомы ротоглотки – сочетании с лазерной термоабляцией.

  • Кровотечения из прямой кишки при лучевых ректитах.

  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.


Заведующий отделением

К.м.н. - Андрей Георгиевич РЕРБЕРГ

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png