МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России

Трансплантация

Основной ролью аутологичной трансплантации (аутоТКМ) является восстановление гемопоэза после химиотерапии, что позволяет многократно эскалировать разовые дозы химиотерпевтических препаратов. Подобные подходы позволяют значительно увеличить противоопухолевый эффект, а в ряде случаев достичь более высокой безрецидивной выживаемости в сравнении с результатами стандартной химиотерапии.

Использование высоких доз химиопрепаратов наряду с усилением противоопухолевого эффекта вызывает значительное повреждение кроветворных клеток костного мозга и длительное угнетение кроветворения, что сопровождается тяжелыми инфекционными и геморрагическими осложнениями.

Трансплантация аутологичных (собственных) гемопоэтических клеток, заготовленных до начала интенсивной терапии, позволяет сократить продолжительность периода глубокой аплазии кроветворения и уменьшить частоту осложнений.

Долгое время основным и единственным источником гемопоэтических клеток оставался костный мозг.

Внедрение в киническую практику рекомбинантных гемопоэтических ростовых факторов, которые способствуют «выходу» клеток-предшественниц из костного мозга и увеличению их концентрации в крови, позволяет использовать периферическую кровь в качестве источника стволовых клеток.

Стремление к более широкому применению гемопоэтических клеток крови объясняется тем, что они могут быть собраны с помощью сепараторов клеток крови, что не требует проведения оперативного вмешательства под общим наркозом, как при эксфузии костного мозга. В большинстве случаев процедура может проводиться в амбулаторных условиях, хорошо переносится пациентами.

Гемопоэтические клетки крови, по сравнению с костным мозгом, обеспечивают более ранние сроки восстановления кроветворенияпосле высокодозной полихимиотерапии, уменьшая частоту развития тяжелых инфекционных осложнений, сокращая потребности в антибиотиках и сроки пребывания больных в стационаре.

ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png