МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России

+7 (495) 150-11-22
Будни c 8:00 - 20:00Записаться на прием mnioi.nmicr.ru
Форум

Онкоурология


Страницы: 1 2 3 4 5 ... 45 След.
Ответить
RSS
Онкоурология, Вопросы врачам отделения "Онкоурология", модератор раздела Воробьев Николай Владимирович, руководитель отделения, к.м.н.
 
Цитата
Ольга написал:
Здравствуйте!

У моего отца диагностирован рак прямой кишки, анальная форма.
Сейчас состоит на учете в онкодиспансере в г.Казани, по месту жительства.
Врач-онколог назначил процедуру - биопсия предстательной железы, но в Казани платно ее не делают, а очередь огромная, ждать долго.
Без биопсии врачи отказываются начинать лечение (лучевая терапия).

Вопросы:
1) Можно ли пройти данное обследование в Вашей клинике платно и сколько это будет стоить (с учетом пребывания в стационаре и подготовительных анализов)?
2) Каким образом будет производиться забор материала при биопсии? Врач-уролог в Казани сказал, что поскольку для биопсии предстательной железы придется пройти через опухоль прямой кишки, анализ будет "грязный". Можно ли сделать биопсию в Вашей клинике не через анальное отверстие?
Не совсем ясны показания для выполнения биопсии предстательной железы.

Техническая возможность выполнения биопсии предстательной железы у нас в институте возможна, однако стоит еще раз уточнить, с какой целью необходима эта процедура?
 
Здравствуйте!

У моего отца диагностирован рак прямой кишки, анальная форма.
Сейчас состоит на учете в онкодиспансере в г.Казани, по месту жительства.
Врач-онколог назначил процедуру - биопсия предстательной железы, но в Казани платно ее не делают, а очередь огромная, ждать долго.
Без биопсии врачи отказываются начинать лечение (лучевая терапия).

Вопросы:
1) Можно ли пройти данное обследование в Вашей клинике платно и сколько это будет стоить (с учетом пребывания в стационаре и подготовительных анализов)?
2) Каким образом будет производиться забор материала при биопсии? Врач-уролог в Казани сказал, что поскольку для биопсии предстательной железы придется пройти через опухоль прямой кишки, анализ будет "грязный". Можно ли сделать биопсию в Вашей клинике не через анальное отверстие?
 
Цитата
Марина написал:
Цитата
Админ форума  написал:
Цитата
Марина написал:
Здравствуйте! В апреле 2017 года моему мужу была поставлен диагноз  РАК ПОЧКИ справа, множественные метастазы в легкие.  14 апреля была проведена операция нефроуретерэктомия  справа. После операции было назначено лечение интерферон альфа 2б  6 млн три раз в неделю с перерывом 7-10 дней и бевацизумаб 900 мг один раз в 21 один день, посл  6 курсов  МСКТ  от 1.11.2017 "в легких сохраняются  многочисленные округлые образования с ровными контурами размером до 1,3 см, в сравнении с результатами исследования отдельные образования уменьшились в размерах, приобрели неровные контуры. Увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства : наличия  метастазов и увеличенных лимфоузлов  не выявлено. На сцинтиграфии изменений  также не выявлено. С большим трудом нам удалось выбить, чтобы бевацизумаб нам назначили один раз в 14 дней, согласно клиническим рекомендациям. . (Очень у нас не любят назначать дорогостоящие препараты)После 6 курсов заключение  МСКТ от15 марта "Метастазы верхней доли справа разнокалиберные до 3 шт, значительная положительная динамика в сторону рассасывания метастазов на фоне проводимого лечения. Проведено еще 6 курсов терапии, обследовано :  МСКТ брюшной полости - метастазов нет, рентген грудной клетки - очаговой патологии не выявлено. Все анализы крови в норме.Конечно, результаты лечения дают надежду, но тут возникают два вопроса: 1 - можно ли доверять результатам обследования, так как мы живем в одном из районов Красноярского края, оборудование все старое, и нам уже приходилось сталкиваться с такой проблемой, 2 - какое мы должны получать лечение в дальнейшем согласно клиническим рекомендациям, в разработке которых принимают участие и ведущие сотрудники вашего института. Могут ли отменить бевацизумаб или лечение должно быть продолжено по прежней схеме? Очень хочется сохранить и закрепить полученный результат.
Доброго времени суток Марина.

Совершенно верно поставлены 1 и 2 вопрос. Для исключения 1 варианта, стоит рассмотреть возможность обследования (КТ брюшной полости и грудной) по направлению в специализированном центре, как один из возможных вариантов в МНИОИ им. П.А. Герцена. В случае подтверждение описанной ситуации, ответ на 2 вопрос будет таковым:

На сегодняшний день, в случае если по данным контрольного обследования не выявляются очаговые изменение по системе RECIST,  профессиональные сообщества склоняются к тщательному динамическому наблюдению и возобновлению лечения по показаниям
Большое спасибо за ответ. Вы развеяли наши сомнения. Мы решили вопрос в Красноярском краевом онкодиспансере о проведении ПЭТ-КТ, после которого будет решаться вопрос о дальнейшем лечении. И еще один вопрос: В Москве у нас живет дочь, можно ли ей получить заочную консультацию, имея на руках копии всех протоколов обследования и результатов анализов?
Такого рода консультация будет иметь ограничения по объективным причинам, но возможна.
Подробнее можно уточнить по почте hewad@yandex.ru
 
Цитата
Админ форума написал:
Цитата
Марина написал:
Здравствуйте! В апреле 2017 года моему мужу была поставлен диагноз  РАК ПОЧКИ справа, множественные метастазы в легкие.  14 апреля была проведена операция нефроуретерэктомия  справа. После операции было назначено лечение интерферон альфа 2б  6 млн три раз в неделю с перерывом 7-10 дней и бевацизумаб 900 мг один раз в 21 один день, посл  6 курсов  МСКТ  от 1.11.2017 "в легких сохраняются  многочисленные округлые образования с ровными контурами размером до 1,3 см, в сравнении с результатами исследования отдельные образования уменьшились в размерах, приобрели неровные контуры. Увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства : наличия  метастазов и увеличенных лимфоузлов  не выявлено. На сцинтиграфии изменений  также не выявлено. С большим трудом нам удалось выбить, чтобы бевацизумаб нам назначили один раз в 14 дней, согласно клиническим рекомендациям. . (Очень у нас не любят назначать дорогостоящие препараты)После 6 курсов заключение  МСКТ от15 марта "Метастазы верхней доли справа разнокалиберные до 3 шт, значительная положительная динамика в сторону рассасывания метастазов на фоне проводимого лечения. Проведено еще 6 курсов терапии, обследовано :  МСКТ брюшной полости - метастазов нет, рентген грудной клетки - очаговой патологии не выявлено. Все анализы крови в норме.Конечно, результаты лечения дают надежду, но тут возникают два вопроса: 1 - можно ли доверять результатам обследования, так как мы живем в одном из районов Красноярского края, оборудование все старое, и нам уже приходилось сталкиваться с такой проблемой, 2 - какое мы должны получать лечение в дальнейшем согласно клиническим рекомендациям, в разработке которых принимают участие и ведущие сотрудники вашего института. Могут ли отменить бевацизумаб или лечение должно быть продолжено по прежней схеме? Очень хочется сохранить и закрепить полученный результат.
Доброго времени суток Марина.

Совершенно верно поставлены 1 и 2 вопрос. Для исключения 1 варианта, стоит рассмотреть возможность обследования (КТ брюшной полости и грудной) по направлению в специализированном центре, как один из возможных вариантов в МНИОИ им. П.А. Герцена. В случае подтверждение описанной ситуации, ответ на 2 вопрос будет таковым:

На сегодняшний день, в случае если по данным контрольного обследования не выявляются очаговые изменение по системе RECIST,  профессиональные сообщества склоняются к тщательному динамическому наблюдению и возобновлению лечения по показаниям
Большое спасибо за ответ. Вы развеяли наши сомнения. Мы решили вопрос в Красноярском краевом онкодиспансере о проведении ПЭТ-КТ, после которого будет решаться вопрос о дальнейшем лечении. И еще один вопрос: В Москве у нас живет дочь, можно ли ей получить заочную консультацию, имея на руках копии всех протоколов обследования и результатов анализов?
 
Здравствуйте. В начале мая моему папе сделана операция по поводу рака почки. Удалена полностью почка, опухолевый тромб. Диагноз на момент выписки T4N2M0G3. Через месяц после операции по результатам МРТ метастазы в легкие. В правом легком конгломерат. Назначили интерферон альфа 2б №7 6 млн через день. Три курса с перерывом в 2 недели. Первый курс перенёс тяжело. Была постоянная температура, тошнота, рвота, периодическая нехватка воздуха, одышка. В выписном эпикризе врач, делавшая операцию в рекомендациях написала решение вопроса о назначении таргетной терапии. Но её не назначили. Сейчас папу мучает сильный кашель, появилась примесь крови в мокроте. Как перенесёт ещё два курса не знаем. В связи с этим вопросы. Может ли таргетная терапия улучшить состояние? Знаю, что по европейским рекомендациям, таргетные средства выписывают в таких случаях. Спасибо.
 
Цитата
Марина написал:
Здравствуйте! В апреле 2017 года моему мужу была поставлен диагноз  РАК ПОЧКИ справа, множественные метастазы в легкие.  14 апреля была проведена операция нефроуретерэктомия  справа. После операции было назначено лечение интерферон альфа 2б  6 млн три раз в неделю с перерывом 7-10 дней и бевацизумаб 900 мг один раз в 21 один день, посл  6 курсов  МСКТ  от 1.11.2017 "в легких сохраняются  многочисленные округлые образования с ровными контурами размером до 1,3 см, в сравнении с результатами исследования отдельные образования уменьшились в размерах, приобрели неровные контуры. Увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства : наличия  метастазов и увеличенных лимфоузлов  не выявлено. На сцинтиграфии изменений  также не выявлено. С большим трудом нам удалось выбить, чтобы бевацизумаб нам назначили один раз в 14 дней, согласно клиническим рекомендациям. . (Очень у нас не любят назначать дорогостоящие препараты)После 6 курсов заключение  МСКТ от15 марта "Метастазы верхней доли справа разнокалиберные до 3 шт, значительная положительная динамика в сторону рассасывания метастазов на фоне проводимого лечения. Проведено еще 6 курсов терапии, обследовано :  МСКТ брюшной полости - метастазов нет, рентген грудной клетки - очаговой патологии не выявлено. Все анализы крови в норме.Конечно, результаты лечения дают надежду, но тут возникают два вопроса: 1 - можно ли доверять результатам обследования, так как мы живем в одном из районов Красноярского края, оборудование все старое, и нам уже приходилось сталкиваться с такой проблемой, 2 - какое мы должны получать лечение в дальнейшем согласно клиническим рекомендациям, в разработке которых принимают участие и ведущие сотрудники вашего института. Могут ли отменить бевацизумаб или лечение должно быть продолжено по прежней схеме? Очень хочется сохранить и закрепить полученный результат.
Доброго времени суток Марина.

Совершенно верно поставлены 1 и 2 вопрос. Для исключения 1 варианта, стоит рассмотреть возможность обследования (КТ брюшной полости и грудной) по направлению в специализированном центре, как один из возможных вариантов в МНИОИ им. П.А. Герцена. В случае подтверждение описанной ситуации, ответ на 2 вопрос будет таковым:

На сегодняшний день, в случае если по данным контрольного обследования не выявляются очаговые изменение по системе RECIST,  профессиональные сообщества склоняются к тщательному динамическому наблюдению и возобновлению лечения по показаниям
 
Цитата
Guest написал:
Добрый день. подскажите в следующем вопросе: отцу в октябре 2017 года в г.Брянске (по месту жительства) был удален полностью мочевой пузырь (Bl.мочевого пузыря T2N0M0), проведена уретерокутанеостомия. В настоящее время после проведенного МРТ новообразований не обнаружено, следовательно возник вопрос о проведении реконструкционной операции, необходимо определиться с типом возможной операции, куда нам и к кому обратиться с этим вопросом?  
Со всеми предоставленными медицинскими данными, для определения возможности проведения реконструктивной операции

Поликлиника МНИОИ им. П.А. Герцена по адресу г. Москва, ул. Погодинская, д. 6, стр. 1 (при себе иметь медицинские документы, диски КТ/МРТ, стеклоперпараты).
+7 (495) 150-11-22
 
Цитата
Наталья написал:
Здравствуйте!
Моему Мужчине поставили диагноз ДГПЖ 1 стадии, ПСА у него 3.8 , последние 3 месяца он пропил СЕТЕГИС 5 мг и ПЕРМИКСОН 160мг.  очень помогает.
Скажите пожалуйста , можно ли у вас получить более подробную консультацию по готовым анализам, или у вас пройти обследование?
Заранее  благодарю
Добрый день Наталья.
Да, вы можете с результатами анализов


Поликлиника МНИОИ им. П.А. Герцена по адресу г. Москва, ул. Погодинская, д. 6, стр. 1 (при себе иметь медицинские документы, диски КТ/МРТ, стеклоперпараты).
+7 (495) 150-11-22



Цитата
 
Здравствуйте! В апреле 2017 года моему мужу была поставлен диагноз  РАК ПОЧКИ справа, множественные метастазы в легкие.  14 апреля была проведена операция нефроуретерэктомия  справа. После операции было назначено лечение интерферон альфа 2б  6 млн три раз в неделю с перерывом 7-10 дней и бевацизумаб 900 мг один раз в 21 один день, посл  6 курсов  МСКТ  от 1.11.2017 "в легких сохраняются  многочисленные округлые образования с ровными контурами размером до 1,3 см, в сравнении с результатами исследования отдельные образования уменьшились в размерах, приобрели неровные контуры. Увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства : наличия  метастазов и увеличенных лимфоузлов  не выявлено. На сцинтиграфии изменений  также не выявлено. С большим трудом нам удалось выбить, чтобы бевацизумаб нам назначили один раз в 14 дней, согласно клиническим рекомендациям. . (Очень у нас не любят назначать дорогостоящие препараты)После 6 курсов заключение  МСКТ от15 марта "Метастазы верхней доли справа разнокалиберные до 3 шт, значительная положительная динамика в сторону рассасывания метастазов на фоне проводимого лечения. Проведено еще 6 курсов терапии, обследовано :  МСКТ брюшной полости - метастазов нет, рентген грудной клетки - очаговой патологии не выявлено. Все анализы крови в норме.Конечно, результаты лечения дают надежду, но тут возникают два вопроса: 1 - можно ли доверять результатам обследования, так как мы живем в одном из районов Красноярского края, оборудование все старое, и нам уже приходилось сталкиваться с такой проблемой, 2 - какое мы должны получать лечение в дальнейшем согласно клиническим рекомендациям, в разработке которых принимают участие и ведущие сотрудники вашего института. Могут ли отменить бевацизумаб или лечение должно быть продолжено по прежней схеме? Очень хочется сохранить и закрепить полученный результат.
 
Добрый день. подскажите в следующем вопросе: отцу в октябре 2017 года в г.Брянске (по месту жительства) был удален полностью мочевой пузырь (Bl.мочевого пузыря T2N0M0), проведена уретерокутанеостомия. В настоящее время после проведенного МРТ новообразований не обнаружено, следовательно возник вопрос о проведении реконструкционной операции, необходимо определиться с типом возможной операции, куда нам и к кому обратиться с этим вопросом?  
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 45 След.
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить