МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России

+7 (495) 150-11-22
Будни c 8:00 - 20:00Записаться на прием mnioi.nmicr.ru
Форум

Абдоминальная онкология (опухоли толстой и прямой кишки, печени, поджелудочной железы)


Страницы: 1 2 3 4 5 ... 63 След.
Ответить
RSS
Абдоминальная онкология (опухоли толстой и прямой кишки, печени, поджелудочной железы), Вопросы врачам отделения "Абдоминальная онкология", модератор раздела Мошуров Руслан Иванович, врач отделения
 
Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться. Женщина 48 лет, в 2016 году экстренно прооперирована. Вырезали опухоль на тонкой кишке, по гистологии карциноид, ki-67 - 7%
в конце 2017 года обнаружили метастазы в печени, большом сальнике, в областном онколоческом центре (Владимир) сделали 2 курса химиотерапии, (цисплатин и платина) , мама очень тяжело ее перенесла, очень тяжело восстанавливалась, была высокая температура, высокое лейкоциты, но к лету более менее восстановилась. По результатам МСКТ в июне отрицательная динамика. После МСКТ с йодсодержащим контрастным веществом состояние резко ухудшилось, стало очень плохо, практически отказали ноги, очень сильная слабость, хотя на МСКТ приехала своим ходом. Начались сильные боли в животе, спазмы, тошнота с рвотой. В конце июня лежала в больнице по месту жительства, но особо состояние не улучшилось, капали метронидазол и NaCl. Сейчас проходит лечение аналогами соматотропина -Октреотид 30 мг и ланреотид 120 мг, раз в 28 дней. Но состояние не улучшается, сделали 2 курса. Постоянные спазмы, невозможно терпеть, рвота, диарея. Хотелось бы узнать, можно ли с таким диагнозом попасть на госпитализацию в ваш центр? Ведь с такой опухолью прогнозы не самые плохие, но пациентка чувствует себя очень плохо. Заранее спасибо за ответ.
 
Цитата
Guest написал:
Добрый день.
Моему дяде было проведено КТ. Вот результаты. Оба легких нормального воздушного наполнения. В активной фазе инфильтративной патологии, очаговых изменений или объемных опухолей не обнаружено. Трахея и бронхи в пределах нормы.Обе плевральные области свободны. В плевральных полостях и анатомических структурах патологических изменений не
обнаружено. Патологически увеличенных лимфоузлов не обнаружено.Сердце увеличено, аорта и выходящие из сердца сосуды в норме.Размеры печени в норме, контуры правильные и точные, структура паренхимы гомогенна. Во всех долях и сегментах печени многочисленные метастазы (42*30мм самый большой).Внутри печени холедок и желчные пути не расширены. Желчного пузыря нет. Поджелудочная железа атрофическая в инсинатном выходе первичная инфильтративная опухоль 38*24 мм. В перипанкреатинной  области признаки инфильтрации, самый большой метастатический лимфаузел 24*13 мм , а также многочисленные метастатические лимфаузлы. Селезенка в норме, надпочечники в норме. Почки в норме, в левой почке 20мм киста.  Мочевой пузырь пуст. Простата увеличена, паренхима ее гомогенна. В желудочно-кишечном тракте патологии нет. В малом тазу содержится жидкость в минимальном количестве. На передней стенке на суправликальном уровне пупочная грыжа по структуре жировой ткани.Кости в норме.    Результаты анализов: Печеночные пробы : FOSFATAZA—283,4; QLUTAMILTRANSFERAZA-587.1; a-AMILAZA -39.1;ASPARTATAMINOTRANSFERAZA-74.9        ALANINAMINOTRANSFERAZA-58.3; BILIRUBIN-52.5; CRP-40.5    У меня вопрос. Что эффективнее - сначала химиотерапия, а затем лучевая терапия. Или лучше сначала лучевая терапия, а затем химиотерапия.
Доброго времени суток. ПРинимая во внимание описание, результаты обследования, которые были Вами изложены, в данном случае эффективнее проведение химиотерапии с контрольными обследованиями. Для более полной информации следует обратиться на соответствующую ветку форума   (химиотерапевтическим специалистам).
 
Цитата
Александр написал:
Добрый день! Моей маме 81г. На КТ с усилением контрастом выдали заключение: "КТ-картина .... образование квадратной доли печени, сложные кисты правой доли печени".
Описание: "На серии КТ-сканов печени: состояние после удоления кисты левой доли печени, форма не изменина, положение не изменено, печень увеличина в размере за счет правой доли печени, краниокаудальный размер равен 21,48 см. Контуры равные и четкие. Структура паренхимы неоднородная, за счет гиперденсивного (34 ед Н) неоднородного образования в квадратной доле печени, размером 6,68х10,73 см, с нарушением дифференциации внутрипеченочных протоков. В S8 гиперденсивные очаги диаметром 1,39 см. Плотность печени не повышена (до 56,1 ед Н). Внутри- и внепеченочные желчные протоки умеренно расширены в правой и левой долях.
Биохимия крови со стороны печеночных ферментов в норме. ОАК-умеренная анемия. Моча: белок, лейкоциты, В крови повышен креатинин и мочевина.

Местные врачи мотают головой и не могут определиться что это. Подскажите речь идет о каком образовании - доброкачественном или злокачественном? На что это похоже?
Доброго времени суток. По предоставленным Вами описаниям однозначно сказать о структуре и характере процесса не представляется возможным. Необходимо больше данных с результатами обследований и очная консультация специалиста.
 
Добрый день.
Моему дяде было проведено КТ. Вот результаты. Оба легких нормального воздушного наполнения. В активной фазе инфильтративной патологии, очаговых изменений или объемных опухолей не обнаружено. Трахея и бронхи в пределах нормы.Обе плевральные области свободны. В плевральных полостях и анатомических структурах патологических изменений не
обнаружено. Патологически увеличенных лимфоузлов не обнаружено.Сердце увеличено, аорта и выходящие из сердца сосуды в норме.Размеры печени в норме, контуры правильные и точные, структура паренхимы гомогенна. Во всех долях и сегментах печени многочисленные метастазы (42*30мм самый большой).Внутри печени холедок и желчные пути не расширены. Желчного пузыря нет.

Поджелудочная железа атрофическая в инсинатном выходе первичная инфильтративная опухоль 38*24 мм. В перипанкреатинной  области признаки инфильтрации, самый большой метастатический лимфаузел 24*13 мм , а также многочисленные метастатические лимфаузлы. Селезенка в норме, надпочечники в норме. Почки в норме, в левой почке 20мм киста.

Мочевой пузырь пуст. Простата увеличена, паренхима ее гомогенна. В желудочно-кишечном тракте патологии нет. В малом тазу содержится жидкость в минимальном количестве. На передней стенке на суправликальном уровне пупочная грыжа по структуре жировой ткани.Кости в норме.

Результаты анализов: Печеночные пробы : FOSFATAZA—283,4; QLUTAMILTRANSFERAZA-587.1; a-AMILAZA -39.1;ASPARTATAMINOTRANSFERAZA-74.9

ALANINAMINOTRANSFERAZA-58.3; BILIRUBIN-52.5; CRP-40.5

У меня вопрос. Что эффективнее - сначала химиотерапия, а затем лучевая терапия. Или лучше сначала лучевая терапия, а затем химиотерапия.
 
Добрый день! Моей маме 81г. На КТ с усилением контрастом выдали заключение: "КТ-картина .... образование квадратной доли печени, сложные кисты правой доли печени".
Описание: "На серии КТ-сканов печени: состояние после удоления кисты левой доли печени, форма не изменина, положение не изменено, печень увеличина в размере за счет правой доли печени, краниокаудальный размер равен 21,48 см. Контуры равные и четкие. Структура паренхимы неоднородная, за счет гиперденсивного (34 ед Н) неоднородного образования в квадратной доле печени, размером 6,68х10,73 см, с нарушением дифференциации внутрипеченочных протоков. В S8 гиперденсивные очаги диаметром 1,39 см. Плотность печени не повышена (до 56,1 ед Н). Внутри- и внепеченочные желчные протоки умеренно расширены в правой и левой долях.
Биохимия крови со стороны печеночных ферментов в норме. ОАК-умеренная анемия. Моча: белок, лейкоциты, В крови повышен креатинин и мочевина.

Местные врачи мотают головой и не могут определиться что это. Подскажите речь идет о каком образовании - доброкачественном или злокачественном? На что это похоже?
 
Доброго времени суток, принципиально, исходя из Вашего описания,   Лечение Пациентки возможно в условиях института, однако, для уточнения диагноза и соматического состояния пациентки необходима очная консультация специалистов Отделения абдоминальной онкохирургии. Ждём вас на консультацию по предварительной записи по телефону call-центра. (+7-495-150-11-22).
 
Здравствуйте! Моей бабушке 77 лет, ей поставили диагноз после обследования "аденокарцинома" (стадию не написали, написали про деление клеток 6%), так как разговариваю с бабушкой по телефону, то точнее написать не могу пока - интернетом она не пользуется. Несколько лет назад (около 7 лет) ей сделали операцию по удалению части кишечника (были обнаружены раковые клетки на ранней стадии). После той операции у неё выведен кишечник в бок и осталась брюшная грыжа, которая увеличивается и беспокоит периодически болями. Бабушка живет на Урале. И консультации, анализы длятся уже больше месяца. А решения по лечению до сих пор нет. Я переживаю за упущенное время и в целом за исход лечения в местных больницах. Скажите можно ли бабушку привезти к вам - возьмутся ли в вашей клинике лечить такого "сложного" пациента (возраст, прошлая операция, брюшная грыжа)?
 
Цитата
Дарья написал:
Добрый день. Пациенту 49 лет, диагноз - умереннодифференцированная ГЦК печени, светлоклеточный цитологический подтип, Grade II, ICD-О код 8170/3, код МКБ-10: С 22.0. Была проведена правосторонняя расширенная гемигепатэктомия с удалением I сегмента, тромбэктомия из нижней полой вены. Краевая резекция НПВ. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие варианты лечения возможны в вашей клинике?
Доброго времени суток. В данной ситуации показано динамическое наблюдение с контрольными обследованиями
 
Доброго времени суток. В данной ситуации показано динамическое наблюдение с контрольными обследованиями
 

Добрый день. Пациенту 49 лет, диагноз - умереннодифференцированная ГЦК печени, светлоклеточный цитологический подтип, Grade II, ICD-О код 8170/3, код МКБ-10: С 22.0. Была проведена правосторонняя расширенная гемигепатэктомия с удалением I сегмента, тромбэктомия из нижней полой вены. Краевая резекция НПВ. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие варианты лечения возможны в вашей клинике?

Страницы: 1 2 3 4 5 ... 63 След.
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить