МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России

+7 (495) 150-11-22
Будни c 8:00 - 20:00Записаться на прием mnioi.nmicr.ru
Форум

Торако-абдоминальная онкология (опухоли пищевода, желудка, забрюшинные неорганные опухоли, фиброма-десмоид)


Страницы: 1 2 3 4 5 ... 63 След.
Ответить
RSS
Торако-абдоминальная онкология (опухоли пищевода, желудка, забрюшинные неорганные опухоли, фиброма-десмоид), Вопросы врачам отделения "Торако-абдоминальная онкология", модератор раздела Колобаев Илья Владимирович, научный сотрудник, к.м.н.
 
По результатам гистологии у меня определена аденокарцинома желудка, до этого по результатам гастроскопии нашли язву желудка. К какому специалисту и как мне записаться на платный прием?
 
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, к какому врачу записаться на прием? На узи обнаружено очаговое образование левой прямой мышцы живота, предположительно десмоид.
Размеры 4,5 на 1,5 см
 
Здравствуйте, моему мужу была проведена гастрэктомия 17.11.17( низкодифференцируемая аденокарцинома,опухоль антрального отдела желудка).  В июле 2018г. была диагностирована механическая желтуха. Сейчас выведен дренаж из желчного пузыря(вытекает мало желчи) и дренаж из печени(желчи много). Результат кт:

Печень - контуры четкие, ровные. Структура паренхимы неоднородная с множественными гиподенсивными образованиями от 3 до 12 мм в диаметре, с четкими контурами, часть образований контраст не накапливает, часть образований слабо по периферии. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.

Состояние после операции на желчном пузыре наложение холецистостомы. Желчный пузырь- стенки не утолщены. Около желчного пузыря визуализируется инфильтрат с четкими, ровными стенками, размером 2,8*3,5см плотностью 15-16 HU, не копящий контраст. В просвете желчевыводящих путей рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено. Холедох не визуализируется.

Селезенка в размерах не увеличена, с ровными, четкими контурами, Структура паренхимы однородная, плотностью 45 HU. Над и под селезёночном пространстве определяется жидкость шириной до 11 мм, плотностью 12HU.

Поджелудочная железа в размерах не увеличена, с четкими, ровными контурами, дольчатость сохранена, плотность 45HU. Панкреатический проток без признаков обструкции. Участков патологического накопления контраста ен выявлено. Парапанкреатическая клетчатка без особенностей.

Надпочечники расположены обычно.

Почки расположены обычно. Контуры почек неровные, чёткие. Структура паренхимы неоднородная. В паренхиме и синусах почек определяются многочисленные жидкостные образования размерами от 0,5 до 6,4см, не копящих контрастю Также визуализируются мелкие гиподенсивные образования слабо копящие контраст. ЧЛС почек не расширены. Паранефральная клетчатка не изменена. Выделительная функция сохранена.

По ходу аорты и крупных сосудов, сальнике определяются увеличенные множественные лимфоузлы, местами размерами от5мм до 28мм в диаметре.

Заключение: инфильтрат в ложе желчного пузыря,MTS в печень, почки и лимфоузлы брюшной полости. Синусные и паренхиматозные кисты почек.

Пожалуйста, ответьте, правильное ли заключение после описания кт? Можноли получить лечение у вас в такой ситуации?

 
Цитата
Anna Lazar написал:
Добрый день! Подскажите пожалуйста Моей маме был поставлен диагноз « Недифференцированный рак тела желудка. T4aN1M0  Stage IIIA. Состояние после гастроэктомии (2016.10.31). Проведено 4 курса химиотерапии с декабря 2016 по февраль 2017. Поставлена на учет и находилась под наблюдением 1 год.
Прогрессирование заболевания. По результатам КТ от 20.06.2018 Прорастание опухоли в печень и диафрагму размерами 8см*4см. Выраженный болевой синдром.
Показана ли операция или аэрозольная химиотерапия в данном случае? Какое лечение в случае рецидива может быть прописано?
Добрый день.
К сожалению, специального лечения, включая метод внутрибрюшной аэрозольной химиотерапии, не показан.
Рекомендовано проведение симптоматической и обезболивающей терапии.
Обратитесь к специалисту по обезболиванию по месту жительства.
 
Добрый день! Подскажите пожалуйста Моей маме был поставлен диагноз « Недифференцированный рак тела желудка. T4aN1M0  Stage IIIA. Состояние после гастроэктомии (2016.10.31). Проведено 4 курса химиотерапии с декабря 2016 по февраль 2017. Поставлена на учет и находилась под наблюдением 1 год.
Прогрессирование заболевания. По результатам КТ от 20.06.2018 Прорастание опухоли в печень и диафрагму размерами 8см*4см. Выраженный болевой синдром.
Показана ли операция или аэрозольная химиотерапия в данном случае? Какое лечение в случае рецидива может быть прописано?
 
Цитата
Татьяна написал:
Вопрос
Добрый день, подскажите, что делать в нашей ситуации . Мужчина 40 лет.  Операция 06.07.2017. Рак тела желудка, мультицентрическое поражение,  инфильтративная форма, с инвазией в капсулуселезенки Т4dN3aM0. 3c ст.,  состояние после комплексного лечения 2017г. (ХТ по схеме Fiot 8 курсов,  последний 14.12.2017).
Состояние ухудшилось в январе 2018. Rec в эзофагоентероанастомозес  распространениемна тонкую кишку и диафрагму. Дисфагия 3. После  стентирования. Астенистический синдром.
После стентирования, питание наладилось, провели еще 4 курса химиотерапии по схеме Паклитаксел 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни цикла, цикл 28 дней. После 4 курса заболел вирусной инфекцией с температурой 30, химию прервали на 2 недели, затем почувствовал, что пища опять стала плохо проходить, сделали ФГДС: Заключение Грануляции пищевода, взяли биопсию в 3 местах, биопсия раковых клеток не выявила.Химиотерапевт   предположила, что это грибок, сейчас капают дифлюкан,но прокапов 3 капельницы состояние не улучшилось, больной очень плохо есть, пища не проходит даже жидкая, после съединых 3 ложек бульона рвет. Предлагают вывести стому, но мы не согласны. Может есть другие способы кроме стомы?
Татьяна, добрый день. Вариант лечения, предложенный нашими коллегами в данном случае оправдан. Кроме поддерживающей терапии, никакого специального лечения не показано.
Если у пациента будет сохраняться дисфагия, рекомендовано формирование еюностомы или гастростомы.
 
Вопрос
Добрый день, подскажите, что делать в нашей ситуации . Мужчина 40 лет.  Операция 06.07.2017. Рак тела желудка, мультицентрическое поражение,  инфильтративная форма, с инвазией в капсулуселезенки Т4dN3aM0. 3c ст.,  состояние после комплексного лечения 2017г. (ХТ по схеме Fiot 8 курсов,  последний 14.12.2017).
Состояние ухудшилось в январе 2018. Rec в эзофагоентероанастомозес  распространениемна тонкую кишку и диафрагму. Дисфагия 3. После  стентирования. Астенистический синдром.
После стентирования, питание наладилось, провели еще 4 курса химиотерапии по схеме Паклитаксел 80 мг/м2 в 1-й, 8-й, 15-й дни цикла, цикл 28 дней. После 4 курса заболел вирусной инфекцией с температурой 30, химию прервали на 2 недели, затем почувствовал, что пища опять стала плохо проходить, сделали ФГДС: Заключение Грануляции пищевода, взяли биопсию в 3 местах, биопсия раковых клеток не выявила.Химиотерапевт   предположила, что это грибок, сейчас капают дифлюкан,но прокапов 3 капельницы состояние не улучшилось, больной очень плохо есть, пища не проходит даже жидкая, после съединых 3 ложек бульона рвет. Предлагают вывести стому, но мы не согласны. Может есть другие способы кроме стомы?
 
Цитата
Лариса написал:
Доброго времени суток!Если мне противопоказан внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия ,то может есть какие либо хорошие,качественные таблетки.Спасибо.
Добрый день. Дистанционно вам никто не будет назначать никакой терапии.
Обратитесь к вашему онкологу по месту жительства.
 
Доброго времени суток!Если мне противопоказан внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия ,то может есть какие либо хорошие,качественные таблетки.Спасибо.
 
Цитата
Лариса написал:
Доброго времени суток! Меня зовут Лариса.Мне 40 лет.26.03.18 мне поставили диагноз рак желудка 4 ст,с метостазами в правый яичников,печень и брюшина. Скажи пожалуйста,как к вам попасть на горячию химию терапию. Какое лучше подойдёт лечение.Какиетшансы? Спасибо. г.Пермь
Добрый день, Лариса. К сожалению, при наличие множественных метастазов, внутрибрюшная аэрозольная химиотерапия не показана. Рекомендовано проведение только системной химиотерапии.
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 63 След.
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить