Первый международный конгресс 'Редкие опухоли. Фундаментальные и клинические достижения'
МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России
Форум

Форум

Страницы: 1 2 3 4 5 ... 27 След.
Ответить
RSS
Нейроонкология, Вопросы врачам отделения "Нейроонкология", модератор раздела Зайцев Антон Михайлович, руководитель отделения, к.м.н.
 
Вопрос: после рака появились метастазы в головном мозге(женщине 59 лет), состояние ухудшается каждым днём, можно ли помочь с помощью операции кибер-нож или протонная терапия? Если да, то как быстро можно сделать и лучше добираться на автомобиле или самолёте(показан ли самолёт)?
Прикладываю ссылки на МРТ головного мозга с контрастным усилением и заключение по МРТ(сделано 21-01-19):
МРТ: https://yadi.sk/d/lOWuPNCPY4rW-g
Заключение по МРТ: https://yadi.sk/d/imDruSNZInQSAg

СКТ головного мозга: https://yadi.sk/d/2Ed_eqEtO4V54A
Заключения (по КТ и прочие), эпикриз: https://yadi.sk/d/_wj_GfE3D7KB6Q

Предистория: У женщины рак(появился после повреждения родинки на руке, около 10 лет), была ампутирована правая рука(год назад). Прошла 8 химиотерапий, последний недели 3 начала немного неметь правая нога, внимание не придали, т.к. сказали что при химии такое может быть.
4 дня назад состояние стало ухудшаться: правая половина стала неметь сильнее, также стало трудно говорить, но всё понимает, с каждым днём всё хуже.
 
Здравствуйте,помогите пожалуйста,у моей мамы обнаружена опухоль в голове,новообразование неопределенного характера головного мозга неуточненное,с 30.12.2018 нарушение памяти,сильнейшие головные боли,3.12.2019 сделано мрт с контрастом,выявлены 5 очагов накопления контраста,окклюзивная гидроцефалия,назначен омез и дексаметазон(12 мл ежедневно,делаем неделю),немного меньше стала жаловаться на головные боли,состояние ухудшается с каждым днем,нейрохирурги в нашем городе биопсию взять не могут,характер первичная или метеостазы онкологи определить не могут,прошу сделать пэт ,говорят долго и не надо,помогите уволяю разобраться и помочь ей , мрт скину вам на почту kisaryev@gmail.com.
 

Моя дочь,2000 г. рождения 12.01.18 когда проснулась утром и не смогла пойти в школу. Почувствовала, что у нее онемело лицо и рука с правой стороны. Правый глаз не видел, а левый болел и очень сильно болела голова в височной области. Приняла обезболивающие, которые не помогли. Обратилась в больницу, экстренно положили в стационар нашей районной больницы. После оказанного лечения симптомы прошли. 22.02.2018 г. ездили в Детскую областную больницу на обследование. По результатам, которого ей поставили диагноз ВСД с цефалгиями, транзиторные ишемические атаки. МРТ(прилагается). Заключение - признаки венозной ангиомы правой лобной доли. Аномалия Арнольда – Клари. Косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Прошла УЗГД сосудов(прилагается). Результаты консультации нейрохирурга – венозная ангиома правой лобной доли. В течении года головные боли продолжались, но не такие сильные. Которые удавалось снимать обезболивающими таблетками.

После окончания школы, она поступила в медицинскую академию, где продолжила свое обучение.

09.01.2019 года все повторилось. Онемела рука и лицо слева, левый глаз не видел, болела голова справа в виске, подташнивало и трясло. Обезболивающие таблетки не помогли. Вызвали скорую помощь, фельдшер сделал укол анальгина и дротаверина в/в, она выпила валерьянки и уснула. Утром 10.01.19 г. онемение и боли прошли, осталась слабость и плохое состояние. В глазах не было резкости, все расплывалось.  На следующий день 11.01.2019 г. все прошло.

https://yadi.sk/d/3CyRtb_hEQwVoA
https://yadi.sk/i/liwOAwcU6oUcqg

Прошу вас посмотреть результаты обследований, уточнить правильность диагноза и дать рекомендации, что нам нужно делать в этой ситуации.
 
Цитата
Татьяна написал:
Доброе время суток! Обращаемся к Вам с Сахалина. Моему мужу (Сергей, на данный момент 27 лет) был поставлен диагноз в марте 2014г "Объёмное образование анапластическая эпендимома обоих полушарий мозжечка", был прооперирован. В 2015 при проведении МРТ выявлен рецидив и в июле 2015 было удаление рецидива опухоли мозжечка. В сентябре 2015 была проведена лучевая терапия. В марте 2018 года начались боли в левой ноге. Обратившись к неврологу и сделав МРТ выявились новообразования в позвоночнике  и поставлен следующий диагноз: "Объёмные образования позвоночного канала на уровне L3,L4,L5 слева с компрессией корешков L4,L5 слева". В июле 2018 года прооперирован. При проведении МРТ наблюдается рост, однако после операции онколог из Областного диспансера уверила что никакую терапию делать не нужно. Со временем боли стали появляться в правой ноге. Обратившись к онкологу снова, узнали что лучевую терапию нужно все таки делать, и чем раньше, тем лучше. На данный момент Сергей проходит лечение лучевой терапией в Областном онкологическом диспансере. Долго не могли высчитать сколько ему необходимо лучей, в итоге насчитали 25. Так вот мы бы хотели проконсультироваться у Вас и проверить, верно ли прошло лечение, т.к. нашему онкологическому диспансеру веры нет, к слову, они теряли результаты гистологии после операции мужа. Готовы в январе прилететь в Москву для диагностики. Если вдруг я не туда обратилась, подскажите тогда пожалуйста, к какому специалисту необходимо перенаправить свой вопрос. Ниже ссылки на яндекс диск, с выписным эпикризом 2015 и 2018годов, выписки МРТ 2018, СКТ 2018. Спасибо.
https://yadi.sk/i/ZI-r1Sf4AMLsGg
https://yadi.sk/i/Aa1gBPBPT0Nr8Q
https://yadi.sk/i/dAZDszwkXjoNeA
https://yadi.sk/i/t4C8_sUdEftiUg
https://yadi.sk/i/UDPs_yXIFaKvpQ
https://yadi.sk/i/N_41diDMYVYfDA
https://yadi.sk/i/S1qlWvzU47ee_A
https://yadi.sk/i/2m3dVxE4eQy8JQ
Вам необходимо записаться на консультацию к лучевому терапевту Даценко П. В. Сделать это вы можете по телефону Call-центра 8-495-150-11-22.
 
Цитата
Виктория написал:
Добрый день!
Мой дядя -Подтенигин Андрей.Г. 05.08.69

Получили заключение

Глиобластома теменно-височной доли в стадии клинической декомпенсации. Состояние после операции (14.06.18 Краниотомия теменно-височной области слева. Микрохирургическое удаление опухоли височно-теменной доли слева, с применением нейронавигации) и лучевой терапии, в процессе химиотерапии ( Темозоломид) Продолженный рост внутримозговой глиальной кистозной опухоли левой теменной доли. Дислокационный синдром. Правосторонний гемипарез. Моторная афазия 4кл.гр
Заключение:На онкоучете в ОЦ с 05.07. 2018 с дз: С71.8 обсуждён на МДГ 1082 от 19.12.18 с учимо проложенного роста опухоли на фоне химиотерапии в специальном лечении в онкоцентре не нуждается. Рекомендовано симптоматическая терапия по месту жительства

Нейрохирурги тоже не берутся за опухоль

Вся информация,выписки,последнее МРТ с контрастом
Ссылка облака  https://cloud.mail.ru/public/3CSc/NFfMRcRoi  

Буду благодарна за любой совет, спасибо
Ваш случай будет обсужден на консилиуме 28.12.2018.  Необходима очная консультация.
 
Добрый день!
Мой дядя -Подтенигин Андрей.Г. 05.08.69

Получили заключение

Глиобластома теменно-височной доли в стадии клинической декомпенсации. Состояние после операции (14.06.18 Краниотомия теменно-височной области слева. Микрохирургическое удаление опухоли височно-теменной доли слева, с применением нейронавигации) и лучевой терапии, в процессе химиотерапии ( Темозоломид) Продолженный рост внутримозговой глиальной кистозной опухоли левой теменной доли. Дислокационный синдром. Правосторонний гемипарез. Моторная афазия 4кл.гр
Заключение:На онкоучете в ОЦ с 05.07. 2018 с дз: С71.8 обсуждён на МДГ 1082 от 19.12.18 с учимо проложенного роста опухоли на фоне химиотерапии в специальном лечении в онкоцентре не нуждается. Рекомендовано симптоматическая терапия по месту жительства

Нейрохирурги тоже не берутся за опухоль

Вся информация,выписки,последнее МРТ с контрастом
Ссылка облака https://cloud.mail.ru/public/3CSc/NFfMRcRoi

Буду благодарна за любой совет, спасибо
 
Доброе время суток! Обращаемся к Вам с Сахалина. Моему мужу (Сергей, на данный момент 27 лет) был поставлен диагноз в марте 2014г "Объёмное образование анапластическая эпендимома обоих полушарий мозжечка", был прооперирован. В 2015 при проведении МРТ выявлен рецидив и в июле 2015 было удаление рецидива опухоли мозжечка. В сентябре 2015 была проведена лучевая терапия. В марте 2018 года начались боли в левой ноге. Обратившись к неврологу и сделав МРТ выявились новообразования в позвоночнике  и поставлен следующий диагноз: "Объёмные образования позвоночного канала на уровне L3,L4,L5 слева с компрессией корешков L4,L5 слева". В июле 2018 года прооперирован. При проведении МРТ наблюдается рост, однако после операции онколог из Областного диспансера уверила что никакую терапию делать не нужно. Со временем боли стали появляться в правой ноге. Обратившись к онкологу снова, узнали что лучевую терапию нужно все таки делать, и чем раньше, тем лучше. На данный момент Сергей проходит лечение лучевой терапией в Областном онкологическом диспансере. Долго не могли высчитать сколько ему необходимо лучей, в итоге насчитали 25. Так вот мы бы хотели проконсультироваться у Вас и проверить, верно ли прошло лечение, т.к. нашему онкологическому диспансеру веры нет, к слову, они теряли результаты гистологии после операции мужа. Готовы в январе прилететь в Москву для диагностики. Если вдруг я не туда обратилась, подскажите тогда пожалуйста, к какому специалисту необходимо перенаправить свой вопрос. Ниже ссылки на яндекс диск, с выписным эпикризом 2015 и 2018годов, выписки МРТ 2018, СКТ 2018. Спасибо.
https://yadi.sk/i/ZI-r1Sf4AMLsGg
https://yadi.sk/i/Aa1gBPBPT0Nr8Q
https://yadi.sk/i/dAZDszwkXjoNeA
https://yadi.sk/i/t4C8_sUdEftiUg
https://yadi.sk/i/UDPs_yXIFaKvpQ
https://yadi.sk/i/N_41diDMYVYfDA
https://yadi.sk/i/S1qlWvzU47ee_A
https://yadi.sk/i/2m3dVxE4eQy8JQ
 
Цитата
Guest написал:
Цитата
врач-нейрохирург Кисарьев С. А. написал:
Цитата
Щетинина Людмила написал:
02/11/2018 в послеобеденное время искривилась губа, после чего вызвали скорую, увезли в больницу в город Абакан, после компьютерной томографии отправили обратно в Аскизскую центральную больницу. Вечером того же дня пациент перестал чувствовать средний палец левой руки, на следующий день утром перестал ощущать остальные пальцы. Далее кисть. На данный момент начинает отказывать левая нога. 09.11.2018 была проведена повторная магнитно-резонансная томография, которая прилеплена ниже.

Возможно ли лечение подобного диагноза в Вашей клинике?
Выложите пожалуйста данные с МРТ ГМ как сделал пациент в сообщении ниже. Спасибо.
https://yadi.sk/i/Gbduv8MGwLd_QA
Необходимо провести стереотаксическую биопсию, для постановки точного диагноза. После этого химио терапия.
Предварительно мне необходимо посмотреть данные с диска данного МРТ (выложите так же на яндекс диск).
 
Цитата
врач-нейрохирург Кисарьев С. А. написал:
Цитата
Щетинина Людмила написал:
02/11/2018 в послеобеденное время искривилась губа, после чего вызвали скорую, увезли в больницу в город Абакан, после компьютерной томографии отправили обратно в Аскизскую центральную больницу. Вечером того же дня пациент перестал чувствовать средний палец левой руки, на следующий день утром перестал ощущать остальные пальцы. Далее кисть. На данный момент начинает отказывать левая нога. 09.11.2018 была проведена повторная магнитно-резонансная томография, которая прилеплена ниже.

Возможно ли лечение подобного диагноза в Вашей клинике?
Выложите пожалуйста данные с МРТ ГМ как сделал пациент в сообщении ниже. Спасибо.
https://yadi.sk/i/Gbduv8MGwLd_QA
 
Цитата
Александр написал:
Цитата
врач-нейрохирург Кисарьев С. А. написал:
Цитата
Александр написал:
Здравствуйте! Моя мама была госпитализирована в медико-профилактический центр с диагнозом Диссоциативное (конверсионное) расстройство. Проводилась терапия антидепрессантами, транквилизаторами, нейролептиками и ноотропами. При поступлении врач дал направление на МРТ, мы встали на очередь и сделали снимок спустя месяц после госпитализации. На МРТ было обнаружено образование в срединных структурах головного мозга, вся документация прилагается. Мама была выписана из больницы и направлена на консультацию к нейрохирургу, который сделал заключение о невозможности проведения операции при данном расположении опухоли и ее размерах. Далее мы последовали к онкологу, в результате чего мама была госпитализирована в онкологический центр им. Бондаря. В данный момент ей проводится лучевая терапия, параллельно медикаментозно устраняется отек мозга, спровоцированный опухолью. Скажите пожалуйста, действительно ли оперативное вмешательство невозможно?    https://pp.userapi.com/c831508/v831508893/1d2b45/ldWFMbO5bQU.jpg      https://pp.userapi.com/c831508/v831508893/1d2b3b/OrFySbsv1o0.jpg      https://pp.userapi.com/c831508/v831508893/1d2b59/oONq9wnpkpc.jpg      https://pp.userapi.com/c831508/v831508893/1d2b4f/Rqe9Ht051_g.jpg      https://pp.userapi.com/c831508/v831508893/1d2b31/VoQOxCwSnHk.jpg      https://pp.userapi.com/c831508/v831508893/1d2b63/qLJBHxmAoXI.jpg   МРТ:    https://yadi.sk/d/LTIbSshmptqZ1A  
Да, в данном случае хирургическое лечение не показано, в связи с размерами опухоли и высокими рисками операции.
Существуют ли другие варианты лечения данной опухоли помимо лучевой терапии?
Необходимо проведение стереотаксической биопсии опухоли, для точной гистологической верификации процесса. После этого можно решить вопрос о проведении химиотерапии
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 27 След.
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить
 
ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png