МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России

+7 (495) 150-11-22
Будни c 8:00 - 20:00Записаться на прием mnioi.nmicr.ru
Форум

Опухоли молочной железы


Страницы: 1 2 3 4 5 ... 56 След.
Ответить
RSS
Опухоли молочной железы, Вопросы врачам по опухолям молочной железы, модератор раздела Ермощенкова Мария Владимировна, научный сотрудник, к.м.н.
 
В отправленном ранне письме не указала, что имею наследственную форму рака с выявленной мутацией гена BRCA 1 типа с. 5266 dupC. Cпасибо, Виктория Алексеевна
 
Здравствуйте, 16 июня на скрининге в НЦ Логинова обнаружили рак правой груди. Результаты трепан биопсии-ER - 8 баллов, PgR -8 баллов, KI67 -10%, HER2/neu - негативная экспрессия (0). Положительный контроль позитивный, отрицательный контроль негативный. Молекулярный подтип рака Люминальный А.

При постановке на учет в 62 онкополиклинику (м. Войковская) по месту жительства пересмотрели стекла и блоки в 62 онкобольнице.
Результат - ER - 8 баллов, PgR -8 баллов, KI67 -44%, HER2 статус по ASCO/CAP 13, HER 2 - статус 1+
Заключение - инвазивный дольковый рак молочной железы. Суррогатный молекулярный тип - люминальный тип В, HER2 - негативный.

23 июля в Боткинской больнице выполнено оперативное вмешательство - Секторальная резекция левой молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Мастэктомия справа по Маддену. Гистологическое иследование - Инвазивная дольковая карцинома правой молочной железы рТ1с. В 19-и исследованных лимфатических узлах опухолевого роста не обнаружено рN0. Сектор левой молочной железы с картиной фиброзно-кистозной болезни.
Клинический диагоз  Рак правой молочной железы Т1N0М0, Фиброзно-кистозная болезнь ЛМЖ. ECOG2. Клиническая группа 2. (С50)
Послеоперационные блоки и стекла отправлены на пересмотр и проведения анализа ИГХ в 62 онкобольницу.

Врач химиотерапевт назначил Анастразол на 5 лет. Вопрос - достаточно ли будет лечение только Анастразолом в моем случае? Возможно ли принимать Анастразол и проводить химиотерапию?
В скором времени будет готов анализ ИГХ на послеоперационном материале.
Окончательное решение по поводу дальнейшего лечения будет принято позже.
Какое ваше мнение относительно дальнейшего лечения? Какие будут рекомендации с вашей стороны, если учитывать разночтение в ИГХ.
Большое спасибо. Виктория Алексеевна.
 
Цитата
Татьяна написал:
Здравствуйте доктор при такой картине возможно выздоровление.

На 9 часах очаговое гипоэхогенное образование с ровными, нечёткими контурами. Вертикальная направленность. Размер 1,0х1,25х0,8 см. По ЦДК - без кровотока. В паринхиме мелкие гиперэхогенные включения и выраженной гипоэхогенности участки. Состояние региональных зон лимфотока не изменены. По биопсии результат карцинома правой молочной железы 1 ст. (TIN0M0)  2 кл. гр.

Предлагают полное удаление МЖ с лимфоузлами. Может лучше прооперироваться в Вашей клинике? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Вы не указали возраст пациентки, иммуногистохимический тип опухоли. При I стадии заболевания возможно органосохраняющее лечение с определением сторожевого лимфатического узла, но тактику лечения можно выработать только по результатам всех обследований и очной консультации. В нашей клинике возможны все варианты хирургического лечения, включая органосохраняющие и реконструктивно-пластические операции. Запись на консультацию по телефону 8(495) 150-11-22.
С уважением, Ермощенкова М.В.
 
Цитата
Александр написал:
Добрый день,
Женщина 37 лет, поставили 1-ю стадию T1N0M0
ИГХ: Er - слабоположительна HScore 10% 10, Pr - слабоположительна HScore 5% 5, HER2 (0) - негативна, Ki67 - 35%

Скажите пожалуйста, это трипл? Какое лечение на ваш взгляд правильное при таком раскладе?
Спасибо
Здравствуйте! На I этапе показано хирургическое лечение. В последующем - лекарственная терапия, лучевая терапия.
С уважением, Ермощенкова М.В.
 
Добрый день,
Женщина 37 лет, поставили 1-ю стадию T1N0M0
ИГХ: Er - слабоположительна HScore 10% 10, Pr - слабоположительна HScore 5% 5, HER2 (0) - негативна, Ki67 - 35%

Скажите пожалуйста, это трипл? Какое лечение на ваш взгляд правильное при таком раскладе?
Спасибо
 
Здравствуйте доктор при такой картине возможно выздоровление.

На 9 часах очаговое гипоэхогенное образование с ровными, нечёткими контурами. Вертикальная направленность. Размер 1,0х1,25х0,8 см. По ЦДК - без кровотока. В паринхиме мелкие гиперэхогенные включения и выраженной гипоэхогенности участки. Состояние региональных зон лимфотока не изменены. По биопсии результат карцинома правой молочной железы 1 ст. (TIN0M0)  2 кл. гр.

Предлагают полное удаление МЖ с лимфоузлами. Может лучше прооперироваться в Вашей клинике? Заранее спасибо.
 
Цитата
Guest написал:
Цитата
наталья написал:
Добрый вечер у мамы рмж. Ей 64 года. Климакс с 1999 года после удаления матки (миома, фиброма, эндометриоз) . Сейчас прошла обследование трепан биопсия: Инфильтративная карцинома мж G3 с фокусами сохраненных структур неинвазивного внутрипротокового рака левой мж. Слева так же имеется измененный лимфоузел с метастазами наличие которых подтверждено трипанбиопсиеей. После патологического исследования получен результат: Инфильтративная карцинома G2 с микрофокусами сохраненных структур неинвазивного внутрипротокового рака.
результат иммуногистохимического исследования:
рецепторы к эстрогену: TS=PS(5)+IS(3)=8- положительно
рецепторы к пргестерону: TS=PS(3)+IS(2)=5 положительно
HER2 0-отрицательно, Кi-67-20%
клинико-морфологический тип: Инвазивная карцинома неспецифического типа (протоковая) G2, имунофенотип более соответствует люминальному типу B (HER2 негативный).
предлагают следующее лечение: Полное удаление груди, лимфоузла под мышкой. Затем гормональная терапия в течении 5 лет.  Хотелось бы узнать правильно ли назначено лечение. И прогнозы с данным видом заболевания. Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! Вы не указали стадию заболевания. Выбор тактики лечения определяется стадией заболевания, иммуногистохимическим типом опухоли. При выборе на I этапе хирургического лечения - радикальной мастэктомии, вопрос о дальнейшем лечении (лекарственной, лучевой терапии) будет определяться стадией, установленной после операции по данным патоморфологического исследования.
С уважением, Ермощенкова М.В.
 
Цитата
наталья написал:
Добрый вечер у мамы рмж. Ей 64 года. Климакс с 1999 года после удаления матки (миома, фиброма, эндометриоз) . Сейчас прошла обследование трепан биопсия: Инфильтративная карцинома мж G3 с фокусами сохраненных структур неинвазивного внутрипротокового рака левой мж. Слева так же имеется измененный лимфоузел с метастазами наличие которых подтверждено трипанбиопсиеей. После патологического исследования получен результат: Инфильтративная карцинома G2 с микрофокусами сохраненных структур неинвазивного внутрипротокового рака.
результат иммуногистохимического исследования:
рецепторы к эстрогену: TS=PS(5)+IS(3)=8- положительно
рецепторы к пргестерону: TS=PS(3)+IS(2)=5 положительно
HER2 0-отрицательно, Кi-67-20%
клинико-морфологический тип: Инвазивная карцинома неспецифического типа (протоковая) G2, имунофенотип более соответствует люминальному типу B (HER2 негативный).
предлагают следующее лечение: Полное удаление груди, лимфоузла под мышкой. Затем гормональная терапия в течении 5 лет.  Хотелось бы узнать правильно ли назначено лечение. И прогнозы с данным видом заболевания. Заранее большое спасибо!
 
Цитата
Галина написал:
Здравствуйте! У моей мамы (59 лет) было обнаружено уплотнение в правой молочной железе и было проведено обследование. Под УЗ-контролем выполнена ТАПБ молочной железы иглой 22G: Правая молочная железа в верхне-внутреннем квадранте образование пониженной эхогенности, размерами 22,5*14 мм с достаточно четкими неровными контурами неоднородной структуры. Цитологическое заключение: дисплазия правой молочной железы: гиперплазия клеток кубического эпителия с участками выраженной дисплазии. Подскажите, пожалуйста, какое лечение вы посоветуете? Что можно и нужно делать? Можно ли обратиться в ваш центр по поводу лечения и что нужно для этого?
Здравствуйте! Все необходимые рекомендации о лечении можно дать только при очной консультации после изучения маммографических снимков и пересмотра гистологических препаратов специалистами нашего института.

С уважением, Ермощенкова М.В.
 
Цитата
Светлана написал:
    Здравствуйте,       У моей мамы (62 года) в мае 2018 г обнаружен рак правой мол.железы Т4bN1М0 . Инвазивная карцинома G2.
ИГХ : РЭ (+ слабая), РП (0), HER2 neo (0) , Ki67 больше 14%.      В правой мол. железе определяется опухоль д. 2,5 см в НВК, отек. Периферические л/у увеличены- подмышечные справа 2,1 см и 1,9 см.
Во вложении УЗИ , результаты цитологии, ИГХ и выписка от химиотерапевта.
https://yadi.sk/i/iXB1dHrm3YxXbi    https://yadi.sk/i/zqJ94jGm3YxXvK  
https://yadi.sk/i/tPd3aekc3YxXxi
https://yadi.sk/i/k2cKqbfA3YxY2Q          Назначена химиотерапия : 4 курса красной и 4 белой с интервалом через 3 недели, с последующей консультацией хирурга для операции по удалению правой МЖ+ лимфоузлы.      Назначено исследование костей.(Стоим в очереди).      Прошли 3 курса по схеме АС : циклофосфан 1000мл+ доксорубицин 100мл. ( 23.05.18; 13.06.18; 04.07.18). Отек немного уменьшился.             Очень хотелось бы узнать мнение ваших специалистов по поводу прогнозов и адекватности назначенного лечения и сроков назначения  операции.      Есть ли еще какие то варианты лечения при данном типе рака? (Если я правильно поняла, то это "трижды негативный" рак или я ошибаюсь?)       У нас очень большие опасения по поводу распространения метастаз. Пока их кроме подмышечных лимфоузлов не было обнаружено.      Возможно надо пройти еще какие то обследования и с какой периодичностью нужно их проходить , что бы не упустить развитие метастаз? А если они появятся , нужно ли как то корректировать назначенное лечение?             Очень надеемся и ждем Вашего профессионального мнения по поводу нашей ситуации.   [img]file:///C:/Users/Glbuh/Desktop/!!!!!!!!!!!!!!!!!!%D0%92%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%BE/%D0%9D%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F/%D0%A6%D0%B8%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F[/img]
Здравствуйте! Ваш запрос соответствует очной консультации. Вам необходимо записаться на консультацию к химиотерапевту нашего института. На консультации необходимо предоставить всю медицинскую документацию. При невозможности очной консультации, Вы можете прислать сканы всех документов на адрес mnioi@mail.ru, предоставив также сканы вашего паспорта и страхового полиса.
С уважением, Ермощенкова М.В.
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 56 След.
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить