Первый международный конгресс 'Редкие опухоли. Фундаментальные и клинические достижения'
МНИОИ им. П.А. Герцена –
филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии»
Минздрава России
Форум

Форум

Страницы: 1 2 3 4 5 ... 58 След.
Ответить
RSS
Опухоли молочной железы, Вопросы врачам по опухолям молочной железы, модератор раздела Ермощенкова Мария Владимировна, научный сотрудник, к.м.н.
 
Цитата
Guest написал:
Цитата
Дмитрий написал:
Добрый день! Сделали МСКТ и есть выписка(прилагаю файлы)! Подскажите можно(целесообразно) ли еще делать операцию?
 https://cloud.mail.ru/public/8Cob/vrprfvS3P  
 https://cloud.mail.ru/public/LcSe/kcmUtx3MK  
 https://cloud.mail.ru/public/8Rbg/vUCQ9CXFQ  
Здравствуйте! Пациентке показано лекарственное лечение. За подробной консультацией и рекомендациями по лечению Вы можете обратиться в МНИОИ им. П.А. Герцена. Запись на консультацию к химиотерапевту по телефону 8495150-11-22.

С уважением, Ермощенкова М.В.
те речь об паллиативном лечении?
 
Цитата
Дмитрий написал:
Добрый день! Сделали МСКТ и есть выписка(прилагаю файлы)! Подскажите можно(целесообразно) ли еще делать операцию?
https://cloud.mail.ru/public/8Cob/vrprfvS3P
https://cloud.mail.ru/public/LcSe/kcmUtx3MK
https://cloud.mail.ru/public/8Rbg/vUCQ9CXFQ
Здравствуйте! Пациентке показано лекарственное лечение. За подробной консультацией и рекомендациями по лечению Вы можете обратиться в МНИОИ им. П.А. Герцена. Запись на консультацию к химиотерапевту по телефону 8495150-11-22.

С уважением, Ермощенкова М.В.
 
Цитата
Ирина написал:
Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 51 год, из Иркутска.   В мае 2017 года был обнаружен рак молочной железы.   С июля 2017 по ноябрь 2017 прошла 4 курса химиотерапии.   5.12.2017 проведена операция по удалению левой м.ж.(мастектомия).  Заключение:   Гистология: Инфильтративная протоковая карцинома левой м.ж.8500/3.  Основной диагноз: рак левой м.ж. рТ2Н2Мо 3а ст 3кл. гр.     С января по апрель 2018г. прошла 4 курса химиотерапии с адьюкватной целью. С мая по июнь 2018г лучевая терапия. С 15.07.2018 принимала тамоксифен.   26.11.2018 при прохождении УЗИ удаленной м.ж. был поставлен рецидив под вопросом.  07.12.2018 взята пункция.  Результат: низкая дефференцированая карцинома. Заменили тамоксифен на аримидекс   25.12.2018 взята биопсия, при взятии биопсии в выписке перевязка по месту жительства и указанно что имеются МТС(метастазы) в мягкие ткани грудной стенки слева, образование П/О рубца.   До настоящего времени результата гистологии нет  Хотелось бы получить у ваших врачей консультацию . С момента операции прошел год, а до настоящего времени не проводиться лечение, не говорят что произошло, и почему, невозможно понять что.  Предположения рецидив, низко деференцированая карцинома,МТС подтверждены или нет, не лечат ничем, кожа возле рубца красная.   Самостоятельно прошла рентген грудной клетки, и МРТ головного мозга.   Времени прошло уже 3 месяца, а результата нет, лечения нет, подскажите что делать? Можно ли приехать платно на консультацию по записи? Какие документы необходимы? Каков прогноз в моей ситуации? Что можно сделать в моей ситуации? Очень хотелось бы узнать ваше мнение. Чего ждать, какие прогнозы и возможно ли лечение.     С уважением Ирина, заранее благодарю.
Здравствуйте! Приезжайте на очную консультацию в МНИОИ им. П.А. Герцена со всеми медицинскими документами и результатами обследования. Необходимо иметь паспорт, полис, направление на консультацию и обследование в наш институт (57 форма) по возможности. Запись на консультацию по телефону 8495150-11-22. Мы постараемся в кратчайшие сроки выработать необходимую тактику лечения.

С уважением, Ермощенкова М.В.
 
Добрый день! Сделали МСКТ и есть выписка(прилагаю файлы)! Подскажите можно(целесообразно) ли еще делать операцию?
https://cloud.mail.ru/public/8Cob/vrprfvS3P
https://cloud.mail.ru/public/LcSe/kcmUtx3MK
https://cloud.mail.ru/public/8Rbg/vUCQ9CXFQ
 

Здравствуйте, меня зовут Ирина, мне 51 год, из Иркутска.

В мае 2017 года был обнаружен рак молочной железы.

С июля 2017 по ноябрь 2017 прошла 4 курса химиотерапии.

5.12.2017 проведена операция по удалению левой м.ж.(мастектомия).

Заключение:

Гистология: Инфильтративная протоковая карцинома левой м.ж.8500/3.

Основной диагноз: рак левой м.ж. рТ2Н2Мо 3а ст 3кл. гр.

С января по апрель 2018г. прошла 4 курса химиотерапии с адьюкватной целью. С мая по июнь 2018г лучевая терапия. С 15.07.2018 принимала тамоксифен.

26.11.2018 при прохождении УЗИ удаленной м.ж. был поставлен рецидив под вопросом.

07.12.2018 взята пункция.

Результат: низкая дефференцированая карцинома. Заменили тамоксифен на аримидекс

25.12.2018 взята биопсия, при взятии биопсии в выписке перевязка по месту жительства и указанно что имеются МТС(метастазы) в мягкие ткани грудной стенки слева, образование П/О рубца.

До настоящего времени результата гистологии нет

Хотелось бы получить у ваших врачей консультацию . С момента операции прошел год, а до настоящего времени не проводиться лечение, не говорят что произошло, и почему, невозможно понять что.

Предположения рецидив, низко деференцированая карцинома,МТС подтверждены или нет, не лечат ничем, кожа возле рубца красная.

Самостоятельно прошла рентген грудной клетки, и МРТ головного мозга.

Времени прошло уже 3 месяца, а результата нет, лечения нет, подскажите что делать? Можно ли приехать платно на консультацию по записи? Какие документы необходимы? Каков прогноз в моей ситуации? Что можно сделать в моей ситуации? Очень хотелось бы узнать ваше мнение. Чего ждать, какие прогнозы и возможно ли лечение.

С уважением Ирина, заранее благодарю.

 
Цитата
Irina написал:
Женщина 45 лет. Рак молочной железы. Стадия 2А. Опухоль гармонозависимая. Проведена операция радикальная резекция правой молочной железы 7 месяцев назад. Гисталогия: инвазивная неспецифируемая карценома умеренной степени злакачественности. В лимфоузлах МТС нет. ИГХ: эстраген (++) 7б, прогестерон (++) 6б, HEr2NU (+) отр. Кi67~15%. Назначено лечение - тамоксифен 20 млгр/сут продолжительность 3-5 лет. Золадекс, чтобы отключить яичники. На фоне Золадекса после второго укола (доз. 3,6) случился гипертонический криз (23.11.18 г.). Далее применять Золадекс не стала.
Гинекология: гиперплазия. эндометрия. миома матки. Подскажите каким образом  продолжать лечение? Заранее спасибо.
Здравствуйте! В данном случае возможно проведение гормонотерапии тамоксифеном без выключения функции яичников золадексом.
Пациентке была показана также лучевая терапия, учитывая органосохраняюший характер операции.

С уважением, Ермощенкова М.В.
 
Женщина 45 лет. Рак молочной железы. Стадия 2А. Опухоль гармонозависимая. Проведена операция радикальная резекция правой молочной железы 7 месяцев назад. Гисталогия: инвазивная неспецифируемая карценома умеренной степени злакачественности. В лимфоузлах МТС нет. ИГХ: эстраген (++) 7б, прогестерон (++) 6б, HEr2NU (+) отр. Кi67~15%. Назначено лечение - тамоксифен 20 млгр/сут продолжительность 3-5 лет. Золадекс, чтобы отключить яичники. На фоне Золадекса после второго укола (доз. 3,6) случился гипертонический криз (23.11.18 г.). Далее применять Золадекс не стала.
Гинекология: гиперплазия. эндометрия. миома матки. Подскажите каким образом  продолжать лечение? Заранее спасибо.
 
Цитата
Елена написал:
Здравствуйте. У моей сестры (47 лет) диагностирован рак молочной железы Т4N3M0, 3 ст.( инвазивная неспецифическая карцинома с высоким ядерным полиморфизмом, ER+.PR-.Her 2-.Ki67 45%).  После установления диагноза  решили проконсультироваться у вас в клинике, записались на платную консультацию к  маммологу-онкологу Туркиной Л.Ф. Основной вопрос, который нас интересовал - пересмотр стекол и тактика  лечения. Приехали в положенное время (дорога заняла около 6 часов - мы из другого города). Врач ознакомилась с документацией, осмотрела пациентку. Далее мы обсудили с ней тактику лечения  (ПХТ как первый этап). А после началось для меня лично что-то непонятное. На просьбу оформить свое заключение на бумаге врач ОТКАЗАЛАСЬ писать что-либо, мотивируя это тем, что руководство писать заключения им запрещает. На мой вопрос , зачем же тогда такая консультация, результаты которой даже не показать лечащему врачу, Туркина Л.Ф. ответила - я  что, на вас мало времени потратила, осматривая больную. В итоге после разговора на повышенных тонах (замечу, что сама я врач), доктор написала на справке диагноз рак под знаком вопроса и рекомендации провести абсолютно идентичное с уже выполненным по месту жительства обследование на территории института Герцена еще раз (мы привезли все исследования, выполненные за 3 дня до консультации, включая КТ, ЯМРТ, УЗИ и пр. ), и ни одного слова о тактике ведения пациентки. Вопрос пересмотра стекол тоже вызвал претензию со стороны доктора - у нас введена новая форма заполнения направлений на компьютере, и из-за вас другие пациенты будут вынуждены долго ждать. В итоге после пересмотра стекол диагноз подтвердился. Проведено по месту жительства  3 курса *красной* схемы НАПХТ, в связи с неэффективностью затем 3 курса НАПХТ паклитекселом. На настоящее время положительной динамики нет.  Как получить полноценную консультацию химиотерапевта и маммолога у вас, чтобы определится с дальнейшей тактикой лечения. Телефон для записи на консультацию знаю, записывались именно по нему. Можно ли проконсультироваться у врачей отделения, занимающихся лечением рака груди? Спасибо.
Здравствуйте! Мы постараемся разобраться со сложившейся ситуацией и оказать Вам консультативную помощь в кратчайшие сроки. Запись по телефону к докторам отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи - 8495150-11-22, но Вам необходимо сказать операторам call центра, что Вы хотите записаться к одному из докторов отделения. Для консультации необходимо предоставить всю медицинскую документацию.

С уважением, Ермощенкова М.В.
 
Цитата
Любовь написал:
Доброе время суток! Сестре 39 лет. При диспансеризации маммография показала уплотнение в левой груди 1.2 см. Маммография в двух проекциях : в одной видно уплотнение, в другой - не видно. На УЗИ не увидели образований. На ощупь тоже маммолог не нащупал. Онколог сказал сделать повторное УЗИ через 6 мес. Грудь 4 размера. После этого сами проявили инициативу и сделали МРТ молочных желез с динамическим контрастированием (Оминскан 20 мл). Магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Symfony 1.5Т.
Результат пишу ниже.

На серии MP томограмм МЖ, взвешенных по Т1 , Т2, программах с жироподавлением в трех проекциях определяется:
Правая МЖ преимущественно жирового строения, кожа не утолщена. сосок не втянут. В нижне-наружном квадранте узловое образование гипоинтенсивного по Т! и Т2 сигнала размером 1,3*0,7 см, грудные мышцы не изменены. Лимфатические узлы в подмышечной области обычны. После введения КВ тип накопления 1.
Левая МЖ смешанного строения. Кожа не утолщена, сосок не втянут. В вехненаружном квандранте округлое образование с ровными контурами 1,0*1,2*1,2 см (после контрасирования ) гипоинтесивного По Т1 и Т2 сигнала, без перифокальных изменений. Грудная мышца не изменена. Лимфатические узлы подмышечной области не увеличены. После введения КВ тип накопления !, несколько более интенсивный чем в правой железе.
Заключение: Узлы BI-Rads с обеих сторон, консультация маммолога, УЗИ контроль через 3-6 месяцев.

Генетика - бабушка (мать отца) - рак матки. Сестра этой бабушки - рак молочных желез.
Мама и бабушка (мать мамы) - фиброаденома в 26 лет. Удалили успешно.

Уважаемые доктора, прошу оказать нам консультационную помощь. Что делать дальше? Продолжать обследование, может быть биопсия или гистология?.. или ждать, что опухоль увеличится в размерах? Дело в том, что мы из небольшого городка, где попасть в очередь к онкологу - огромная проблема (в случае, если нужно встать на учет требуется лечение). Очередь более 1,5 мес. Это потеря времени... Недавно похоронили подругу от рака МЖ в возрасте 33 лет.. и сейчас не хотелось бы терять время... Надеемся на ваш ответ, спасибо.!
Здравствуйте! Вы можете обратиться в наш институт. В кратчайшие сроки мы окажем Вам необходимую консультативную и диагностическую помощь. При наличии образований в молочной железе показана биопсия. По результатам морфологического исследования мы выработаем необходимую тактику лечения. Тел. для записи 8(495)150-11-22.
С уважением, к.м.н. Ермощенкова М.В.
 
Доброе время суток! Сестре 39 лет. При диспансеризации маммография показала уплотнение в левой груди 1.2 см. Маммография в двух проекциях : в одной видно уплотнение, в другой - не видно. На УЗИ не увидели образований. На ощупь тоже маммолог не нащупал. Онколог сказал сделать повторное УЗИ через 6 мес. Грудь 4 размера. После этого сами проявили инициативу и сделали МРТ молочных желез с динамическим контрастированием (Оминскан 20 мл). Магнитно-резонансный томограф Siemens Magnetom Symfony 1.5Т.
Результат пишу ниже.

На серии MP томограмм МЖ, взвешенных по Т1 , Т2, программах с жироподавлением в трех проекциях определяется:
Правая МЖ преимущественно жирового строения, кожа не утолщена. сосок не втянут. В нижне-наружном квадранте узловое образование гипоинтенсивного по Т! и Т2 сигнала размером 1,3*0,7 см, грудные мышцы не изменены. Лимфатические узлы в подмышечной области обычны. После введения КВ тип накопления 1.
Левая МЖ смешанного строения. Кожа не утолщена, сосок не втянут. В вехненаружном квандранте округлое образование с ровными контурами 1,0*1,2*1,2 см (после контрасирования ) гипоинтесивного По Т1 и Т2 сигнала, без перифокальных изменений. Грудная мышца не изменена. Лимфатические узлы подмышечной области не увеличены. После введения КВ тип накопления !, несколько более интенсивный чем в правой железе.
Заключение: Узлы BI-Rads с обеих сторон, консультация маммолога, УЗИ контроль через 3-6 месяцев.

Генетика - бабушка (мать отца) - рак матки. Сестра этой бабушки - рак молочных желез.
Мама и бабушка (мать мамы) - фиброаденома в 26 лет. Удалили успешно.

Уважаемые доктора, прошу оказать нам консультационную помощь. Что делать дальше? Продолжать обследование, может быть биопсия или гистология?.. или ждать, что опухоль увеличится в размерах? Дело в том, что мы из небольшого городка, где попасть в очередь к онкологу - огромная проблема (в случае, если нужно встать на учет требуется лечение). Очередь более 1,5 мес. Это потеря времени... Недавно похоронили подругу от рака МЖ в возрасте 33 лет.. и сейчас не хотелось бы терять время... Надеемся на ваш ответ, спасибо.!
Страницы: 1 2 3 4 5 ... 58 След.
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Отправить Отменить
 
ПОЛЕЗНЫЕ РЕСУРСЫ
good_ref-8.png